疾病详情
我有两年多的咳嗽和喉咙不适，吃了很多药都没效果，担心是气管炎还是咽喉炎，如何确诊？
医生建议
根据症状和检查结果，可能是咽喉炎或气管炎。建议进行喉镜检查和胸部CT扫描以明确诊断。如果CT扫描结果正常，可能不需要做支气管镜检查。同时，注意生活习惯，避免刺激性食物和环境，保持良好的饮食和作息习惯。
尹新禄医生和患者的交流
患者
喉咙下方的气管左边那一边，有分泌物，说话都受影响。经常要往外咳才能说话。
尹新禄医生主治医师
您好，我是普内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
症状有两年左右了
尹新禄医生主治医师
有检查过喉镜么
患者
没有
患者
之前以为是咽喉炎，就吃了多种****，茶，贴。
尹新禄医生主治医师
嗯 有效果么
患者
没有，最近才意识到，可能是气管炎
尹新禄医生主治医师
睡前咳嗽症状会加重么
患者
一天都有，只要是需要说话，都要清一下嗓子。要不然就能听到分泌物引起的杂音很难受
尹新禄医生主治医师
还是考虑咽喉炎的可能性大的
尹新禄医生主治医师
我建议您最好是可以去医院耳鼻喉科检查一下喉镜的
患者
喉咙下方不是气管吗，咽喉炎的药我吃了很多了
尹新禄医生主治医师
您想确诊的话 只能是去医院完善一下 胸部CT 看看
尹新禄医生主治医师
这样可以明确一下 最好也检查一下喉镜 ‘’
尹新禄医生主治医师
不然只能是用一些 对症治疗的药物
患者
我自己感觉是气管，喉镜能到那个位置吗
尹新禄医生主治医师
喉镜主要就是看到咽喉
尹新禄医生主治医师
气管的话 需要检查 CT 或者支气管镜
患者
支气管镜会戳到很疼吗
尹新禄医生主治医师
不会
患者
主要是支气管镜还是ct，ct是退一步的做法吗
尹新禄医生主治医师
先查CT 好一些
患者
那CT都能检查出什么情况？能检查到哪一步，什么情况需要进一步支气管镜
尹新禄医生主治医师
CT 就可以明确大部分的呼吸道问题了
患者
有分泌物的位置就是气管的话。有必要做检查吗？
尹新禄医生主治医师
支气管镜主要是 需要做活检 或者肺部清洗 或者有需要进一步检查的必要时才会用
患者
做CT的意义是排除更大病症的可能。还是说目前气管上有分泌物的话，有多种情况。
患者
意义大吗
尹新禄医生主治医师
如果气管有分泌物的话 那一般就是有局部炎症
尹新禄医生主治医师
导致的反复感染 咳痰情况
尹新禄医生主治医师
这种情况主要是抗炎 **为主
尹新禄医生主治医师
肺部CT 一般是可以查出来的 就不需要支气管镜
患者
大概的症状就是你说的这样。你觉得我还有必要再做一个CT吗？这种症状是有多种情况吗需要做ct
尹新禄医生主治医师
除非有局部病变需要进一步完善 那可以查支气管镜
尹新禄医生主治医师
需要做一下CT 不然您无法明确是气管的问题 还是咽喉的问题
患者
我去看医生。告诉他病症的位置。能够目测出是咽喉还是气管症状吗？这两个症状的用药区别有很大吗？
尹新禄医生主治医师
区别不大
尹新禄医生主治医师
用药主要也是 抗炎 **
尹新禄医生主治医师
还有一个问题就是 有反流性食管炎 也可能导致长期有痰
尹新禄医生主治医师
胸骨 部位附近 也不能明确是食管炎导致的咽喉刺激咳痰 还是支气管的问题 所以还是需要检查CT
患者
食管炎的话，喝东西，吃东西能够感觉到分泌物被触碰的感觉吗，如果吃东西不能触碰到分泌物，是不是可以大致上确定是气管上的问题。
尹新禄医生主治医师
吃东西 是通过食道的
患者
嗯嗯，我知道是通过食道，所以我有上面那个问题需要解答
尹新禄医生主治医师
无法判断的
尹新禄医生主治医师
正常食管炎 餐时可能有烧心 反酸症状 但是一般都是在餐后
尹新禄医生主治医师
食管炎的 主要症状就是 反酸 烧心 反流 因为有反流 胃酸刺激会导致长期的咽喉不适 咳痰症状
患者
我给医生指认一下。症状的位置，是不是医生就可以判断用不用做喉镜？
尹新禄医生主治医师
对
患者
在喉咙下**显是软的。气管的位置。喉镜能看到吗？
尹新禄医生主治医师
可以
患者
我是在镇上的医院看就行了，还是到县里医院拿药会更好。
尹新禄医生主治医师
建议3级医院检查一下
尹新禄医生主治医师
喉镜的话 低级别医院可能没有
患者
您的建议是直接做喉镜还是说都做，或者是只ct
尹新禄医生主治医师
建议都做的
患者
好的谢谢再见
尹新禄医生主治医师
不客气的 您后续有什么问题，可以再点我咨询，谢谢您的支持。
尹新禄医生主治医师
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尹新禄
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