疾病详情
72岁肝硬化患者，前年查出脾大，血小板降至30多，肝功能正常，服用安络化纤，乙肝两对半结果阳性，需要治疗建议。
医生建议
对于这位72岁的肝硬化患者，首先需要进行乙肝病毒量和肝硬化表面抗原检查，以确定是否需要进行抗病毒治疗。同时，建议进行脾脏栓塞手术以解决血小板减少问题。对于乙肝患者，恩替卡韦是一种有效的抗病毒药物。患者的生活建议包括保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，定期进行体检和随访。
张振江医生和患者的交流
患者
乙肝患者。，
患者
你好医生
张振江医生副主任医师
请问是什么问题呀？
患者
我奶奶今年72岁 38那年肝硬化 前年查的是脾大 让切掉 一直没有切 前几天查的血小板到了30多 *少了
患者
肝功正常
患者
血小板减少是 脾的原因吧
患者
脾亢进吗
张振江医生副主任医师
有这种可能性
张振江医生副主任医师
你的B超做了吗？
患者
B超就提示 慢乙肝 老年人的体检没写很详细
张振江医生副主任医师
建议，做脾脏的栓塞手术
张振江医生副主任医师
介入治疗
患者
她这期间都没有抗病毒治疗 现在只吃的****
张振江医生副主任医师
需要查一查他的病毒量，看看情况怎么样哦？
张振江医生副主任医师
这个非常的关键
患者
她现在能吃恩替卡韦吗
张振江医生副主任医师
看看到底还有没有乙肝？如果有肝硬化表面抗原是阳性的，那么肯定是需要进行抗病毒治疗的
张振江医生副主任医师
先给他查一个乙肝两对半看一看
患者
她肯定是乙肝
张振江医生副主任医师
如果表面抗原是阳性的，那么就需要吃恩替卡韦进行抗病毒治疗，一天就吃一次，一次就吃一粒，非常的简单方便
张振江医生副主任医师
那就应该吃的
张振江医生副主任医师
建议脾脏的问题可以做，介入治疗，也就是脾脏的栓塞
患者
吃恩替卡韦改善肝 对脾有作用吗
张振江医生副主任医师
对脾脏没对脾脏没有什么用处的
患者
栓塞 是大手术吗
张振江医生副主任医师
是个小手术
张振江医生副主任医师
要到介入科去做
患者
和切除 效果哪个好
张振江医生副主任医师
肯定是切除的效果好，但是年龄这么大了，我建议做介入哦
患者
血小板低的话 就怕出血是吗
患者
她这个年龄 现在可以吃恩替卡韦吗
张振江医生副主任医师
是的血小板低，可能会出现出血的
张振江医生副主任医师
这个年龄可以吃恩，替卡韦的呀
患者
你说的栓塞 做了以后会有其他的副作用吗
患者
我自己也是乙肝患者 男士 现在吃着恩替卡韦 可以要孩子吗
张振江医生副主任医师
可以的。不会有任何问题
张振江医生副主任医师
一般情况下，没有什么特殊的，像他这种状况
张振江医生副主任医师
不会有什么后遗症并发症的
患者
好的
患者
我这种情况可以要孩子吗
张振江医生副主任医师
可以要孩子的呀。不影响的呀
患者
别人有的说尽量换成 替诺福韦
张振江医生副主任医师
换成替诺福韦肯定更好。但是没必要的
患者
好的 那我就放心了 不想换来换去的
张振江医生副主任医师
不用换的，没事的，不用担心的
患者
谢谢 你医生
张振江医生副主任医师
不客气的
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张振江
副主任医师
已认证
宿迁市第一人民医院 肝病科