疾病详情
我右侧叶甲状腺有一个4a级结节，担心手术对胎儿有影响，想知道是否可以等生完孩子再手术？
医生建议
对于4a级甲状腺结节，存在3%~30%的恶性可能，建议尽早手术治疗。孕期甲状腺结节的增大或恶化可能对胎儿有影响。手术后如果甲状腺功能正常，怀孕期间不需要吃药。提前服用叶酸对手术没有影响。手术后需要定期复查甲状腺功能，保持良好的生活习惯。选择手术方式需要根据具体情况，建议与医生详细讨论。
张少成医生和患者的交流
患者
甲状腺结节最好不手术
张少成医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张少成医生副主任医师
请把你的检查报告发过来看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张少成医生副主任医师
11类 正常的甲状腺，无病灶恶性风险为0。 2类 可确诊的良性甲状腺结节，恶性风险为0 3类 良性可能较大的甲状腺结节，恶性风险≤3% 4A类 有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%～30%之间 4B类 有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%～60%之间，临床建议首选细针穿刺活检 4C类 有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%～95%之间，临床建议首选手术治疗 5类 可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即手术治疗。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这种情况需要尽**术吗
张少成医生副主任医师
右侧叶的是4a级，目前不能够排除恶性的可能性。
张少成医生副主任医师
4a级有3%~30%的恶性可能。
张少成医生副主任医师
像这种情况也可以观察，也可以手术。
患者
还是可以等我生完孩子再去手术呢
患者
近期想生二胎
张少成医生副主任医师
因为甲状腺的恶性肿瘤90%以上，都是预后好，生长缓慢的乳头状癌。
张少成医生副主任医师
也可以再观察。
张少成医生副主任医师
你现在已经怀有二胎了吗？
患者
还没有怀孕，打算近期怀
患者
所以现在好纠结
患者
先手术又担心手术后吃优甲乐对胎儿不好
张少成医生副主任医师
手术术后吃优甲乐，如果把甲状腺功能数值控制在正常范围对胎儿是没有影响的。
患者
现在检查我的甲亢情况是良好的，不知道可不可以术后甲状腺功能正常怀孕期间不吃药呢
张少成医生副主任医师
术后如果甲状腺功能正常，是可以怀孕期间不吃药的，但是需要定期复查甲状腺功能。
患者
哦，
张少成医生副主任医师
嗯嗯
患者
那医生您建议我这种情况是先尽**术还是先怀孕呢
张少成医生副主任医师
你这种情况我个人的建议还是考虑先手术。
张少成医生副主任医师
因为假如是在孕期，这个甲状腺结节突然增大或者发展，再选择手术对胎儿有影响。
患者
那这种情况我还能提前吃叶酸吗
张少成医生副主任医师
吃叶酸没有影响。
患者
好的，谢谢医生
张少成医生副主任医师
不客气，祝你***复。
患者
好的
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张少成
副主任医师
已认证
登封市人民医院 普通外科