疾病详情
4岁8个月的宝宝夜里很少主动说尿尿，白天没有问题，曾经查过微量元素，值不高但并不缺，需要了解夜间遗尿的原因和治疗方法。
医生建议
根据症状和检查结果，宝宝可能患有夜间遗尿症。治疗建议包括进行尿常规和泌尿系彩超检查以排除尿路感染和其他潜在问题，使用遗尿报警器来帮助宝宝建立正常的睡眠中尿意觉醒机制，并改善夜晚膀胱的储尿功能。生活建议包括记录每晚遗尿情况，避免在日间提醒宝宝排尿，保证宝宝的每日正常液体摄入量，睡前3～4小时适当减少液体摄入量。
林晓强医生和患者的交流
患者
4岁8个月男孩夜里频繁尿尿翻身
林晓强医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
林晓强医生主治医师
你好
林晓强医生主治医师
什么时候发生的
患者
几乎一直就是这样
患者
您好
患者
中间查过****，值不高，但并不缺，
患者
夜里睡觉翻腾，
患者
明天4岁8个月了，夜里很少主动说尿尿。
林晓强医生主治医师
哦哦
林晓强医生主治医师
白天会吗
患者
白天没有
患者
不好意思林医生，刚才有事了
林晓强医生主治医师
嗯嗯
患者
请问他这样正常吗
林晓强医生主治医师
没事
林晓强医生主治医师
有查过尿常规吗
患者
应该是没有
患者
需要查一个吗
林晓强医生主治医师
需要的
林晓强医生主治医师
排除一下尿路感染
林晓强医生主治医师
小儿遗尿症的病因有很多，包括排尿控制中枢发育未完善，神经内分泌因素（垂体激素异常），精神心理紧张，膀胱功能障碍等
患者
不是什么大问题吧，
患者
这是遗尿症吗
林晓强医生主治医师
还需要查一下泌尿系彩超
林晓强医生主治医师
夜间遗尿症的诊断与评估 单症状夜间遗尿症患儿除遗尿外无其他症状，因此在诊断中病史采集极为**，尤其需要询问夜间遗尿发生的时间、频率、有无尿频尿急尿痛等伴随症状，必要时可行查体和实验室检查（血常规、尿常规、泌尿系统超声及残余尿，骨盆平片、脊髓MRI等）。 （四）夜间遗尿症的治疗 由于单症状夜间遗尿症患儿一般无器质性病变，治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性，部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失，因此，对于6岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。 1.教育与引导 ①首先要强调夜问尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，鼓励患儿进行正常的学习和生活。 ②保证患儿的每日正常液体摄入量，日间不必限制其饮水，睡前3～4 h可适当减少液体人量。 ③教育并监督患儿养成良好的排尿习惯，对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。 ④建议家长用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便医生评估病情和判断疗效。 2.正确的夜间唤醒方法 2.1唤醒时机：不要随意唤醒患儿排尿，应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。通过这种方法强化“夜间尿意——觉醒”的神经反射，缩短遗尿的持续时间可参考以下方法判断膀胱已充盈可唤醒患儿排尿：①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现；②根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒其排尿。为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间，可要求患儿在生活上实行“三定”原则：晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量。在“三定”原则下，夜间相应时间所产生的尿量相对稳定，遗尿出现时问也将相对固定。 2.2清醒状态下排尿：将患儿从睡眠中完全唤醒**醒状态排尿。 3.遗尿报警器(可选) 遗尿报警器是一种**放于床铺或患儿内裤的装置，当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。其治疗遗尿症的机制：①帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制；②改善夜晚膀胱的储尿功能。 适应证：对于经教育和引导无效，家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用
林晓强医生主治医师
一般6岁前不需要吃药
患者
他一岁三个月做过疝气手术，会有影响吗
林晓强医生主治医师
这个没有影响的
患者
哦哦，谢谢您，这么详细告诉
林晓强医生主治医师
不用谢，祝你生活愉快
患者
谢谢您，我们保持关注，祝您工作顺利，
林晓强医生主治医师
嗯嗯，谢谢
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林晓强
主治医师
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漳州市医院 小儿外科