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强直性脊柱炎的早期诊断与治疗
疾病详情
8岁男孩，外公有强直性脊柱炎，B27阳性，今年5月初出现短暂的足跟痛，未用药物治疗，已有2020年7月份的骶髂关节核磁共振图像显示水肿灶，求医生建议。
医生建议
根据患者的症状、家族史和核磁共振结果，高度怀疑患有强直性脊柱炎。建议进行试验性治疗一个月，使用依那西普（恩利）25mg，2次/周，皮下注射。同时，需要注意肝肾功能、血沉和c反应蛋白等指标。提醒患者和家属，早期诊断和治疗对控制疾病进展非常重要。
肖军医生和患者的交流
患者
您好！我家小男孩今年8岁，外公是强直性脊柱炎患者。小孩B27是阳性。今年5月初，他突然说脚后跟有点痛，痛了一会就不痛了。没有用过任何药物治疗。请问这种情况是否需要关注？
肖军医生副主任医师
根据你提供的信息，孩子的症状和家族史都提示可能存在强直性脊柱炎的风险。建议进行骶髂关节的核磁共振检查，以便更好地评估情况。
患者
我已经找到了2020年7月份的骶髂关节核磁共振图像，箭头指向的都是水肿灶。请问这是否意味着孩子确实患有强直性脊柱炎？
肖军医生副主任医师
是的，结合B27阳性和核磁共振结果，高度怀疑孩子患有强直性脊柱炎。建议进行试验性治疗一个月，使用依那西普（恩利）25mg，2次/周，皮下注射。同时，需要注意肝肾功能、血沉和c反应蛋白等指标。
患者
如果我们来找您，需要提前做哪些准备？
肖军医生副主任医师
请带上之前的所有资料和核磁共振图像。在赣州市人民医院公众号上挂号，选择关节骨科。可以提前再查一下血常规、肝肾功能、血沉和c反应蛋白。
患者
我看了您的号源，都是近期的。孩子在上学，能否提前挂7月份的号？
肖军医生副主任医师
如果挂不到号，可以直接过来门诊跟我说在京东找过我，我会给您加号。
患者
请问X光片能否代替核磁共振？
肖军医生副主任医师
虽然X光片可以看到一些情况，但核磁共振更能清晰地显示骶髂关节的脂肪沉积和水肿情况。因此，建议进行核磁共振检查。
肖军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 股骨头无菌性坏死，膝关节骨关节炎的手术治疗；强直性脊柱炎，类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品，精雕细琢。手术质量好，精度高，刀口袖珍，创伤少，出血极少，恢复超快。
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肖军
副主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 关节科