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食管瘢痕性狭窄会不会说隆起性病变
疾病详情
我替我爸爸咨询，半年前他做了全胃切除手术，最近胃镜显示有隆起性病变，可能是复发了？
医生建议
根据胃镜和CT检查结果，考虑到食管癌复发的可能性，建议选择合适的化疗方案，包括使用帕博利珠单抗等免疫治疗药物。由于手术可能不是最佳选择，可以考虑放置支架来解除梗阻。同时，强调加强肠内营养，积极乐观锻炼，保持良好的心态对于恢复非常重要。
彭阳涛医生和患者的交流
患者
食管瘢痕性狭窄会不会说隆起性病变
彭阳涛医生主治医师
瘢痕增生有可能会是隆起的
彭阳涛医生主治医师
请问是您本人还是代别人咨询
患者
主任全胃切除手术半年了，胃镜显示隆起性病变
患者
替我爸爸
彭阳涛医生主治医师
当时是胃癌吗
患者
喷门癌
彭阳涛医生主治医师
能把胃镜结果拍照看一下吗
患者
好谢谢
彭阳涛医生主治医师
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
彭阳涛医生主治医师
稍等，我详细看一下
患者
好的好的
患者
非常感谢
彭阳涛医生主治医师
当时术后病理单您有拍照留存吗
患者
没有拍
彭阳涛医生主治医师
哦
患者
当时做完手术吻合口漏了，放了支架
彭阳涛医生主治医师
从胃镜描述情况来看，隆起性病变不能排除肿瘤复发可能
彭阳涛医生主治医师
一般这种放支架的大多都是漏了
患者
如果是复发了，有治了吗？
彭阳涛医生主治医师
术后病理提示病期如何，术后做后续化疗了吗
患者
这两天总感觉有一颗药堵住了
彭阳涛医生主治医师
因为狭窄会有这种情况
患者
没有化疗，术前做了五次化疗，25次放疗
彭阳涛医生主治医师
术后没再做化疗吗
患者
没有，因为身体一直不好
彭阳涛医生主治医师
哦
患者
你说如果是复发，在怎么治疗
彭阳涛医生主治医师
那这种情况，结合胃镜描述复发可能性还是有的
彭阳涛医生主治医师
如果复发，结合身体情况选择化疗方案
患者
那可以手术不了
彭阳涛医生主治医师
这次复查做ct了吗
患者
做了
彭阳涛医生主治医师
结果拍照看一下好吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
彭阳涛医生主治医师
稍等，我详细看一下
患者
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
彭阳涛医生主治医师
从目前ct检查来看
彭阳涛医生主治医师
身体一般状况还是比较差的
患者
五月5号ct显示还没有纵膈淋巴肿大，五月27号就显示了
彭阳涛医生主治医师
目前的情况身体状况*差的话即便复发也不考虑手术
患者
现在就是胸口疼了
彭阳涛医生主治医师
因为现在左侧膈下还有脓肿
患者
报告是炎症也是复发
患者
脓肿没有了
患者
准备穿刺了，做b超定位，结果输了三天消炎药没有脓肿了
彭阳涛医生主治医师
我看您5月24日ct上描述脓肿还是有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
27号做的b超
彭阳涛医生主治医师
彩超准确度相对差些
彭阳涛医生主治医师
脓肿输液三天一般是不可能完全消失的
患者
前天又做了一个显示没有
彭阳涛医生主治医师
要以ct为准
彭阳涛医生主治医师
现在还发烧不
患者
一直不发烧
彭阳涛医生主治医师
哦
患者
普通ct准吗
彭阳涛医生主治医师
可以的
患者
脓肿是怎么引起的
彭阳涛医生主治医师
结合胃镜结果考虑复发可能，但需结合个人体质考虑是否进一步化疗
彭阳涛医生主治医师
吻合口瘘容易导致脓肿形成
患者
食管癌放支架可以吗？
彭阳涛医生主治医师
如果不能手术，为了解除梗阻可以选择放支架
患者
现在还是****
患者
和流食
彭阳涛医生主治医师
肠内放了一根管子引出腹腔是吗
患者
那放了支架能保持多长时间
患者
是的
彭阳涛医生主治医师
放的应该是覆膜支架吧
患者
我的意思是食管癌支架放了一般情况下多长时间
患者
吻合口那个是食管支架
彭阳涛医生主治医师
这个时间不好说，跟肿瘤复发的位置，后期的治疗情况，个人的身体状况，心理素质等因素都相关
患者
吻合口那个是覆膜支架
彭阳涛医生主治医师
嗯
患者
食管癌能治好吗？
彭阳涛医生主治医师
一般放覆膜支架的目的就是把吻合口漏的地方堵上
彭阳涛医生主治医师
食管癌好多都可以治愈
患者
*******可以治疗吗？
彭阳涛医生主治医师
可以的，
彭阳涛医生主治医师
这个都要结合体质
彭阳涛医生主治医师
看是否能够耐受
患者
你们那里用这个药的人多吗
彭阳涛医生主治医师
不是很多
患者
耐受是什么意思？
彭阳涛医生主治医师
就是身体能受得了
患者
这个药也是化疗吗？
彭阳涛医生主治医师
肿瘤的治疗用药副作用相对较大
彭阳涛医生主治医师
它属于免疫治疗
彭阳涛医生主治医师
是一种**隆抗体
患者
你缩小肿瘤不
彭阳涛医生主治医师
效果好的话是可以的
患者
这个药能缩小肿瘤不
彭阳涛医生主治医师
要看效果，不是每个人都有效
患者
哦
患者
那你的意思是复发的可能性比较大
彭阳涛医生主治医师
目前主要是先把体质纠正过来
患者
怎么能纠正过来了
彭阳涛医生主治医师
加强****
患者
我们在北京**医院做的手术，
彭阳涛医生主治医师
积**观锻炼
患者
每天给的1500毫升
患者
在吃一点流食，对吗
彭阳涛医生主治医师
那已经是咱们国内顶尖高手聚集地了
彭阳涛医生主治医师
您应该相信主管大夫
患者
嗯
彭阳涛医生主治医师
因为手术并发症很难预测
彭阳涛医生主治医师
形成原因也很多
彭阳涛医生主治医师
最主要的是积**观
彭阳涛医生主治医师
积极配合治疗
彭阳涛医生主治医师
加强锻炼
患者
现在就是不*观
患者
动不动就发火
彭阳涛医生主治医师
术后不顺利心情肯定不好
患者
一直半年就是不顺利
彭阳涛医生主治医师
但要多开导他，现在已经这样了，为了**恢复一定要积极调整心态
患者
食管癌复发是不是治不了了
彭阳涛医生主治医师
那也不是
彭阳涛医生主治医师
但首先是体质好才能耐受下一步治疗
患者
嗯
患者
现在吃饭老感觉有东西卡着了
患者
你说有可能是食管炎症增生吗？
患者
或者是吻合口水肿的可能性
彭阳涛医生主治医师
不排除增生水肿的可能，但更应该先考虑是不是复发
患者
增生水肿会不会显示隆起性病变
彭阳涛医生主治医师
可能会
患者
好，谢谢主任
彭阳涛医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您***复，期待您的好评！
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彭阳涛
主治医师
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河南科技大学第二附属医院 普通外科