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我妈妈曾经做过诊刮术，结果是复杂性增生，he4高，后来进行了子宫全切和输卵管切除，病理结果显示子宫黏膜层局部癌变，需要切除卵巢和清扫淋巴吗？
医生建议
根据病理结果，子宫内膜癌是一期的，已经切除子宫和双侧输卵管，够了，不需要再切除卵巢和清扫淋巴。建议在治疗结束后的2~3年内，每3~6个月复查1次，之后每半年1次，5年后每年1次。饮食上可以少吃或不吃含有植物雌激素的食物。
田青医生和患者的交流
患者
您好，我妈妈曾经做过诊刮术，是复杂性增生，但是因为he4高，我们把子宫全切和输卵管切除了，现在病理结果出来是子宫黏膜层局部癌变，还用切除卵巢和清扫淋巴吗
田青医生副主任医师
你好
患者
您好，我妈妈曾经做过诊刮术，是复杂性增生，但是因为he4高，我们把子宫全切和输卵管切除了，现在病理结果出来是子宫黏膜层局部癌变，还用切除卵巢和清扫淋巴吗
患者
做完手术 查血都正常
田青医生副主任医师
局部病变，应该是一期的。 子宫切除加双侧输卵管切除，够了。
田青医生副主任医师
免疫组化结果呢？
患者
不用切除 卵巢和清扫输卵管吧
患者
不用切除 卵巢和清扫输卵管吧
患者
医生上回说 血都正常
田青医生副主任医师
早期的，不需要扫淋巴
田青医生副主任医师
内膜癌，很大一部分是雌激素依赖性的。 所以，切除卵巢比较合适
患者
可以不切吗
患者
我们不是很想切
田青医生副主任医师
对年龄<45岁的低级别子宫内膜样癌，子宫肌层浸*<1/2、术前检查和术中评估无卵巢累及和子宫外转移证据的绝经前患者，可考虑保留卵巢，但应切除双侧输卵管。 对有胚系BRCA突 变、Lynch综合征或子宫内膜癌家族史的患者，不建议保留卵巢。
患者
我们家没有遗传史
患者
我姥姥就没有
患者
我姥姥就没有
患者
我们家没有遗传史
患者
我妈妈还没有绝境
患者
绝经
患者
已经切除输卵管了
田青医生副主任医师
按照常规，应该切除卵巢的。 盆腔淋巴结清扫术，做了比较好。
田青医生副主任医师
目前已经术后了 看病理报告 看核磁结果
田青医生副主任医师
有异常就补充手术。 没有异常就等等看
患者
癌变
患者
不切除可以吗
患者
目前就发现了子宫黏膜层有爱斌
田青医生副主任医师
ⅠA期＋低级别＋LVSI阴性＋年龄<60岁， 或ⅠA期＋高级别＋LVSI阴性＋无肌层浸*＋年龄<60岁的患者 可考虑随访观察。 LVSI，局灶淋巴脉管间隙浸* 病理检查结果会报告的
患者
行
患者
谢谢
患者
您觉得现在这个病理结果 黏膜层局部癌变 用切卵巢吗还有淋巴清扫
田青医生副主任医师
大多数复发出现在治疗后3年内。 因此，在治疗结束后的2~3年内，应每3~6个月复查1次， 之后每半年1次，5年后每年1次。
患者
您觉得现在这个病理结果 黏膜层局部癌变 用切卵巢吗还有淋巴清扫
田青医生副主任医师
子宫内膜癌分子分型在不依赖肿瘤形态学特征的前提下，通过分子特征进行分类，提升了子宫内膜癌诊断的准确性和可重复性。 结合临床病理学特征和分子分型对子宫内膜癌进行风险分层和指导临床诊疗是今后子宫内膜癌诊疗的方向。 所以，应该做个遗传学检查。 局部癌变，已经切除子宫了，术后发现的癌变。 一般不需要补充二次手术切除淋巴结，以及卵巢。 除非发现有脉管浸*，或者影像学检查有转移到可能。
患者
好的好
患者
那他现在转移的可能性大吗医生
田青医生副主任医师
可能性很小
患者
好的 谢谢
患者
饮食上需要注意什么吗
患者
可以吃什么 不可以吃什么的
患者
医生
田青医生副主任医师
饮食上没有什么 注意复查即可
田青医生副主任医师
子宫内膜恶性肿瘤，多数与雌激素有关系。 目前没有检查，没有明确是否有关系。 许多*药，饮食含有植物雌激素。可以考虑不吃，或少吃
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田青
副主任医师
已认证
山西白求恩医院 妇科