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放疗科医生
疾病详情
髓母细胞瘤复发，经过手术、放化疗，目前脑脊液扩散，求治疗方案。患者男性10岁
医生建议
髓母细胞瘤复发后，治疗以化疗为主，考虑脑脊液灌注化疗或免疫药物治疗。放疗可能意义不大。伽玛刀不适用于多发肿瘤。生活上注意营养和休息，保持积极心态。
梁忠国医生和患者的交流
患者
髓母细胞膜四级，去年八月份做了手术切除，放化疗都做过，最新的MR显示扩散，有什么治疗建议吗？
梁忠国医生副主任医师
根据磁共振检查结果，考虑是复发。脑脊液化验做了吗？
患者
没有做脑脊液化验，只做过胸部CT，胸部问题不大。
梁忠国医生副主任医师
髓母细胞瘤常见的复发原因是局部复发或脑脊液播散。建议进行腰穿或手术引流，以获取脑脊液化验，看是否有肿瘤细胞。
患者
可以放疗吗？因为去年已经放疗过了，现在剂量不能*高。
梁忠国医生副主任医师
放疗可能意义不大，因为放疗剂量不能*高，而且化疗已经完成。主要治疗方式是化疗为主的姑息治疗。建议去化疗科就诊。
患者
化疗做完了，现在脑压高了，就打降压药。如果不化疗不放疗，脑压高了怎么办？病人还能有多少个月寿命？
梁忠国医生副主任医师
这需要根据患者的神志、饮食、营养状况等因素来判断。化疗科可能会考虑脑脊液灌注化疗。但总体来说，疗效比较差，只能尝试。
患者
有没有其他的治疗方法，比如**刀？
梁忠国医生副主任医师
**刀是针对确切病灶进行的，对于多发肿瘤不适用。目前主要是化疗为主，也可以看看有没有相应的免疫药物治疗。
患者
**刀的副作用是不是比放疗小很多？
梁忠国医生副主任医师
**刀的副作用相对较小。
患者
想明确诊断的话，可以做腰穿找一下肿瘤细胞吗？
梁忠国医生副主任医师
是的，可以通过腰穿来寻找肿瘤细胞。
患者
感觉**刀是最后的希望了，现在这个方法也没办法了。
梁忠国医生副主任医师
确实，到了这个程度，没有很有效的方案，只能尝试。
患者
好的，谢谢您。
梁忠国医生副主任医师
没事，不客气。
梁忠国医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 广西医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师，医学博士。熟练掌握鼻咽癌、 下咽癌 、口咽癌（扁桃体癌）、口腔肿瘤（舌癌、颊粘膜癌、软腭癌） 喉癌、 腮腺癌、胶质瘤、脑转移瘤、乳腺癌、 结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。
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梁忠国
副主任医师
已认证
广西壮族自治区肿瘤医院 介入与放疗中心