疾病详情
我有子宫腺肌症，痛经严重，出血多，子宫也增大了，之前一直在吃中药治疗，效果不太明显，想知道是否需要手术？
医生建议
对于子宫腺肌症，手术并非唯一的治疗选择。可以通过药物治疗和曼月乐环等非手术治疗方法来缓解症状。建议使用曼月乐环，并结合药物治疗。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。
梅泉医生和患者的交流
患者
请问，妇科专家孙丽***星期几上班呢,请问，妇科专家孙丽***星期几上班呢
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
请问有何问题需要解决？
患者
请问腺肌症引起子宫增大，要切子宫吗
梅泉医生副主任医师
请您把检查结果拍摄完清晰完整发过来分析。
梅泉医生副主任医师
子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变和( 或) 局限性病变。多发生于30～50 岁之间的妇女，主要引起严重的痛经、经期*长或月经量增多以及子宫增大等，也可伴有慢性盆腔痛、不孕。子宫腺肌病的病理类型：肌层内病灶可分为局限型和弥漫型。弥漫型表现为子宫均匀增大，触诊时子宫呈球形增大，称作子宫腺肌病。局限型表现为子宫不对称性增大，但是触诊时没有子宫肌瘤的结节感，称作子宫腺肌瘤。子宫腺肌病显微镜下见子宫腺肌病的病理特征为子宫内膜腺上皮与间质侵入子宫肌层并增生，形似小岛状。 建议B超检查结合抽血化验糖类抗原******结果进行判断。
梅泉医生副主任医师
如果痛经严重，出血多导致贫血，子宫超过妊娠三个月大小建议手术治疗。
梅泉医生副主任医师
子宫腺肌病的手术治疗：1、子宫全切除术：有症状的子宫腺肌病患者的根治性治疗是子宫全切除术，可以经腹腔镜、开腹或经阴道完成，手术路径的选择基于子宫大小、盆腔粘连情况等多种因素的考虑。需要指出的是，应避免子宫次全切除术，因为有子宫颈或直肠阴道隔病灶复发的报道。 2、保留子宫的手术：从缓解症状和促进生育考虑，子宫腺肌病患者应首先选择药物治疗；对于无法耐受长期药物治疗、药物治疗失败的生育年龄患者，可以选择保留子宫的手术，即保留生育功能的手术。子宫腺肌病保留子宫的手术分为：局灶性子宫腺肌病的腺肌瘤切除术、弥漫性子宫腺肌病的病灶减少术以及子宫内膜消融或切除术。手术途径有经腹腔镜、开腹及机器人辅助的腹腔镜下腺肌瘤切除术。
梅泉医生副主任医师
请问以往是如何用药治疗的？
患者
都是吃*药
梅泉医生副主任医师
请您把检查结果拍摄完清晰完整发过来分析。
患者
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
可以暂时不用手术
梅泉医生副主任医师
口服唯散宁地诺孕素片，于月经周期第2天开始服用，2 mg/次，1次/天，连续治疗3个月。地诺孕素有很高的孕激素活性，是天然**成孕激素，与孕激素受体相结合，不会导致其他激素水平的紊乱。唯宁散地诺孕素DNG作为一种新型的口服孕激素，与孕激素受体高度选择性结合，具有抗雌激素及雄激素的同时，几乎不存在雄激**应和皮质激**应，对脏器功能及新陈代谢影响较小。但DNG仍有可能出现孕激素相关的副作用，发生率约为15%，大多出现在服药前几个月，主要包括异常子宫出血、头痛、便秘、恶心、潮热和体重增长等，另外，乳房不适、性格改变和性欲减退等亦有报道。 一盒28片（2mg/片），价格535元。
梅泉医生副主任医师
还可以上环
梅泉医生副主任医师
曼月乐左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG IUS）：曼月乐LNG IUS可以持续缓释左炔诺孕酮5年，对子宫腺肌病痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效，其效果优于复方口服避孕药。可作为月经过多的子宫腺肌病患者的首选治疗。副作用：月经模式的改变，包括淋漓出血及闭经，子宫腺肌病患者中LNG IUS使用后的脱落和下移。 曼月乐LNG IUS放置时机：（1）直接放置：可于月经来潮的7 天内，避开月经量多时放置； （2）对于子宫过大、重度痛经或严重贫血患者，可在促性腺激素释放激素激动剂（GnRH a）预处理后再放置； （3）术中放置。对于月经不规律或影像学提示子宫内膜异常者应在放置前诊刮或宫腔镜检查并诊刮以除外子宫内膜病变。
患者
曼月乐环，我一直没上，她们有上过的说是月经来很久都不干净
梅泉医生副主任医师
放置曼月乐(LNG － IUS ）后的不良反应主要表现在阴道出现点滴出血、不规则出血和月经期*长等、脱落、移位、闭经、腹痛、卵巢囊肿、痤疮或引起阴道分泌物变。
患者
**都有一种叫保宫手术的吗
患者
你们医院没有吗
梅泉医生副主任医师
那是海扶刀
梅泉医生副主任医师
高强度聚焦超声（HIFU）作为一种非侵入性治疗方案，它通过将体外超声能量聚焦于体内，使靶区组织瞬间达到60℃以上高温，导致其产生凝固性坏死，而对声通道及靶区以外组织不会造成任何伤害，其主要利用超声波的固有特性-热效应、空化效应、机械效应等，导致组织凝固性坏死，破坏治疗区组织，坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕（纤维化）。
患者
我的腺肌症与子宫连成一片了能用海扶刀吗
梅泉医生副主任医师
一般不建议海扶刀
患者
那怎么办，上曼月乐**上说也有害处
梅泉医生副主任医师
可以上曼月乐环
患者
请问***星期几上班呢
梅泉医生副主任医师
这里是京东互联网医院，不是线下医院。
梅泉医生副主任医师
可以上医院微信公众号挂号试试。
患者
好的
梅泉医生副主任医师
请记得对话结束后对我的服务作出满意评价! 祝您生活愉快！
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梅泉
副主任医师
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宜昌市第二人民医院 妇科