疾病详情
二尖瓣置换术后，服用华法林，腿部反复出现充血症状，求问原因及处理方法。患者女性55岁
医生建议
患者母亲患有二尖瓣置换术后综合征，使用华法林治疗，需注意监测凝血酶原时间，避免药物过量或不足。建议每日复查凝血酶原时间，如有波动或新出血点，及时就医。生活上，注意饮食和用药的规律性，避免抗凝并发症的发生。
朱峰医生和患者的交流
患者
吉大二院住院部心外科电话
朱峰医生主治医师
建议拨打吉大二院总机电话询问
朱峰医生主治医师
官网查的吉大二院心外科电话如下
朱峰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好 我想问一下患者二尖瓣置换术机械瓣手术十年了一直服用华法林现在出现腿部充血然后过段时间又好了现在又是脚踝部位充血
朱峰医生主治医师
最近有没有复查凝血酶原时间
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
朱峰医生主治医师
这种情况需要警惕华法林过量
朱峰医生主治医师
建议尽快至医院复查凝血酶原时间，很可能需要调整华法林用药剂量
患者
查了最近是1，76
朱峰医生主治医师
最近一次是什么时候查的？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
6月10号吧在当地医院查的医生
患者
您看这个结果是？
朱峰医生主治医师
目前看凝血酶原时间指标尚在需要的范围内，但踝关节附近反复出血瘀血症状，建议近期每**查凝血酶原时间（暂不需要查凝血四项或五项，单查凝血酶原时间价格比较便宜），看看指标有没有异常波动
患者
每日都需要查么 这种症状可能是什么引起的呢医生
患者
家在农村每次需去市里医院检查凝血
朱峰医生主治医师
一般有出血倾向时，最好能连续查3-5天，观察指标波动，因为你换的是机械瓣，不好轻易停掉抗凝用药
患者
以前没出现过就是最近 先是大腿根部然后过几天又自己好了现在是脚踝
朱峰医生主治医师
这种症状很可能是华法林引起的出血
患者
那该如何处理或者治疗？需要减药量么
患者
如果是华法林引起的出血该怎么办
朱峰医生主治医师
建议连续查几天凝血酶原时间，来决定是否停药； 如果是华法林引起的出血，建议停药，但停药期间机械瓣膜有形成血栓的风险
患者
那是不是得去医院看一下啊
朱峰医生主治医师
是的，建议去医院连续查几天的凝血指标看看
患者
连续查几天凝血酶原时间怎么看那个值
患者
现在他这个指标是正常的是么
朱峰医生主治医师
看它的波**况，是否在可接受区间内
朱峰医生主治医师
6-10的指标正常
患者
那她这个结果上显示19是高的是吧
朱峰医生主治医师
吃华法林就是需要让它高一点，但不能*高，6-10复查的国际标准化比值为1.76，可以接受，我们控制的**区间为1.8-2.5之间，值越大越容易出血，值过小容易引起血栓
患者
那连续查3-5天后这个值没变化的话需要怎么做
患者
是需要住院化验么 医生
患者
这个波动怎么看超出多少
朱峰医生主治医师
如果没什么*大变化，可以先观察身上有无新增出血
朱峰医生主治医师
不需要住院化验，门诊就可以
朱峰医生主治医师
波**况要看具体数值，幅度大不大
患者
如果波动不大的话就是看什么有没有新增出血的地方是吧
朱峰医生主治医师
是的
患者
你好您能查到吉大二院心外科柳*祥主任的电话么我母亲年是他给做的手术
朱峰医生主治医师
不好意思，查不到
患者
要是没有新增出血点得话就可以自愈么
患者
好的谢谢您
朱峰医生主治医师
如果没有新增出血，凝血指标在可接受范围内，*******吸收自愈的
患者
这个结果好的谢谢您 医生
患者
需要连续查3-5天是吧
朱峰医生主治医师
不客气，欢迎复诊
朱峰医生主治医师
是的
患者
那这个结果我能发给您您给看看么
患者
我需要怎么联系您
朱峰医生主治医师
只需要查凝血酶原时间，不需要查凝血四项或五项，省点钱
患者
好的谢谢您
朱峰医生主治医师
京东医生上找我吧，南京鼓楼医院心血管外科，**博士
患者
下载app么
朱峰医生主治医师
微信公告号和APP好像都可以
患者
好的 您是怎么收费的
患者
我现在是在搜狗问医生上边看的
患者
像我母亲这种情况严重么 不需要住院治疗么医生
朱峰医生主治医师
图文问诊10元每次（48小时内不限次数）
朱峰医生主治医师
目前看你母亲的情况暂时不需要住院治疗，只需要观察，但她换的是机械瓣膜，还是需要警惕抗凝并发症的发生
朱峰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
朱峰医生主治医师
这是我的复诊码
患者
抗凝并发症？是什么
朱峰医生主治医师
吃华法林控制不好，吃多了身上容易出血，比如皮肤出血，胃肠道出血，脑出血等；吃少了不起作用，机械瓣膜上长血栓，血栓掉了容易梗塞，比如脑梗死，肾梗死等，血栓不掉可能卡住瓣膜，影响瓣膜功能，出现心衰
朱峰医生主治医师
华法林容易受到其他药物、饮食、身体状态等多方面的影响，所以换机械瓣的患者终身服用华法林，需要常年抽血复查凝血指标
患者
好的 写信您了
朱峰医生的问诊记录
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总交流次数
12
医生回复次数
5
患者：男 50岁
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患者：男 46岁
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朱峰
主治医师
已认证
上海市第一人民医院 血管外科