15周孕妇，梅毒阳性，担心孩子健康，询问治疗方法和注意事项。
就诊科室： 皮肤科
对于梅毒阳性的孕妇，及时进行阻断治疗至关重要。我们建议使用长效青霉素进行治疗，共三个疗程。同时，需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累，注意个人卫生。关于孩子的健康问题，需要咨询妇产科医生。
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头发严重掉落，疑似脂溢性脱发，寻求治疗方案及用药建议。患者男性38岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：脂溢性脱发可以通过使用米诺地尔搽剂来治疗，建议外用为主，避免长期服用中成药。改善生活习惯，如规律作息、避免熬夜、饮食清淡，有助于缓解症状。
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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患者出现白色斑点，可能是白色糠疹，平时不注意防晒，洗澡用肥皂，最近也没有吃很多蔬菜，希望得到医生的帮助。患者信息：无。
就诊科室：皮肤科
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医生建议：根据症状和可能的原因，白色糠疹的治疗建议包括外用维生素E乳膏或喜辽妥乳膏，避免风吹日晒、香皂肥皂、护肤品刺激，多吃蔬菜，抽空去医院做个便常规检查，看看是否有寄生虫感染。如果确诊有寄生虫感染，需要根据具体情况选择合适的药物治疗。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯也非常重要。
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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男性患者因自慰后出现尿道炎，目前会阴区和大腿内侧疼痛，已接受抗生素治疗，咨询后续治疗方案。患者男性38岁
就诊科室：皮肤科
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医生建议：淋病治疗需遵医嘱，继续输注抗生素并复查淋球菌和非淋球菌。注意个人卫生，避免不洁性行为，定期检查，保持乐观心态，生活规律。
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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文章 瘙痒症患者的日常及注意事项
1.首先应去除病因，如因风寒或暑热而致者，应调适寒温，避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者，当忌牛羊肉鱼虾海鲜贝类等，另外必须忌酒。 2.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。 3.会阴瘙痒患者，应保持局部清洁卫生，切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病，防患于未然。平时情绪逸怡，忌忧思恼怒，精神力求欣快。 特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏等。这些激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。 因此，如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒，应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了,可选用维生素 E 软膏、蓝润甚至是普通润肤乳等。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹，或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等症状，千万不要擅自选用药物进行治疗。应该立即来医院就医，在医生的指导下使用外用及内服药品，以免病情进一步恶化。
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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文章 梅毒患者是否需要多次重复治疗呢？
Is repeated retreatment necessary for HIV-negative serofast early syphilis patients? 目前早期梅毒（一期，二期，早期潜伏）血清固定患者是否需要复治及复治次数仍然存在争议。通常评价患者治疗是否有效及痊愈依赖于非梅毒螺旋体试验（RPR）检测，通常早期梅毒血清学痊愈标准定义为在治疗后 6-12 个月内血清滴度下降 4 倍或以上；但事实上有大量患者的血清滴度下降小于 4 倍或持续低滴度，即血清固定。针对治疗失败或血清固定患者美国、英国及中国梅毒诊疗指南均推荐进行复治 1 次，但 1 年后仍未痊愈患者是否需要再次复治及痊愈率仍然不清楚。因此最佳复治方案仍然无法明确。 部分患者治疗后血清滴度持续不下降一直是导致患者痛苦的根源，而临床医生也很困扰，很多患者要求一而再再而三的不断注射青霉素，以期能使血清滴度下降,使青霉素被不断使用甚至滥用。实际上，根据我们的统计发现早期梅毒血清固定患者进行一次复治是必要的，但多次复治并不能有效促进患者血清滴度的下降，过度治疗反而会增加患者的经济和心理负担并可能对身体产生负面影响，如中性粒细胞减少症、过敏风险等。因此，判断梅毒痊愈应以前述标准定义为准，而不是必须 RPR 转阴。血清滴度下降速度因人而异，不能操之过急，也无需过度使用青霉素。按时随访，必要时排除神经梅毒才是需要我们的患者朋友需要做的事情！ 有关文章的具体信息可以查阅我发表的文章或向我咨询： Liu, Y., Bian, Q., Zhang, S., Wang, J., Wang, Z., & Li, J. (2020 ). Is repeated retreatment necessary for HIV‑negative serofast early syphilis patients?. Experimental and Therapeutic Medicine, 19, 255-263. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8180 PMID: 31853297 PMCID: PMC6909773 DOI: 10.3892/etm.2019.8180 网址： https://www.spandidos-publications.com/10.3892/etm.2019.8180
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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文章 荨麻疹患者的日常及注意事项
荨麻疹俗称“起饭”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常于 2-24 小时内消退，但反复发作。病程长短不一，可长达数年。 荨麻疹在日常中需要注意的事项有： 注意饮食 荨麻疹诱因与饮食有很大关系，所以饮食因素在预防荨麻疹方面尤为重要，如鱼虾海鲜、牛羊肉、辛辣刺激食品、含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头，腌腊食品，饮料等都可能诱发荨麻疹，忌酒是必须的。 保持健康心态 个人情绪和心理与荨麻疹有一定的关系，保持健康的心态是很重要的。 注意卫生 保持室内外的清洁卫生，家中最好少养猫狗等宠物；避免吸入花粉、粉尘等；生活规律以适应外界环境的变化；受热、情绪激动、用力等都可能激发或加重荨麻疹；橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤及羊毛衣物等应予以避免；患有寒冷性荨麻疹的患者不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。 提防其他药物引起荨麻疹 四环素、青霉素等许多药物可能诱发荨麻疹，应请专业医生帮助分析，如果怀疑，应注意做好同样功效的药物的替代工作。 积极治疗原发病 荨麻疹可能是一种独立疾病，也可能是某些疾病的一种皮肤表现。如感染性疾病：寄生虫感染如肠蛔虫、蛲虫等；细菌性感染如龋齿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；病毒性感染如乙型肝炎；真菌感染如手足癣。糖尿病、甲亢、月经紊乱、体内潜在的肿瘤等都可能引起荨麻疹。因此积极治疗原有疾病是预防荨麻疹的必经之路。
刘勇
副主任医师
天津市第三中心医院
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