疾病详情
乙肝患者，长期使用阿德福韦酯，近期病毒载量升高，考虑换用替诺福韦，担心价格问题，寻求医生建议。
医生建议
对于乙肝患者，首选的抗病毒药物是替诺福韦，其具有更高的有效性和更低的耐药率。长期使用阿德福韦酯可能会导致病毒突变和耐药性的发展。建议定期复查病毒载量和肝功能，遵循医嘱使用替诺福韦。同时，保持健康的生活习惯，如规律作息、合理饮食和适量运动，对乙肝的管理也非常重要。
王正茂医生和患者的交流
患者
我有乙肝，之前一直吃阿德福韦酯，但最近病毒载量升高了。
王正茂医生主治医师
乙肝的治疗需要根据病毒载量和肝功能等因素综合考虑。目前，替诺福韦是首选抗病毒药物，具有更高的有效性和更低的耐药率。
患者
我听说阿德福韦酯的耐药率很高，为什么我吃了十几年还有效？
王正茂医生主治医师
阿德福韦酯的耐药率确实较高，但并非所有人都会出现耐药。然而，考虑到其抗病毒作用相对较弱，长期使用可能会导致病毒突变和耐药性的发展。
患者
我在药店买到了阿德福韦酯，想再试一段时间。
王正茂医生主治医师
如果你决定继续使用阿德福韦酯，建议在一个月后复查病毒载量。如果仍未下降，应考虑换用替诺福韦。
患者
我去年吃了两个月的替诺福韦，病毒载量正常了。现在我打算再次使用。
王正茂医生主治医师
替诺福韦的耐药率极低，且副作用相对较小。使用时请注意遵循医嘱，定期复查病毒载量和肝功能。
患者
我担心替诺福韦的价格问题。
王正茂医生主治医师
虽然替诺福韦的价格相对较高，但其长期效果和安全性更有保障。同时，某些地区可能有药品补贴政策可供参考。
患者
我会按时复查并注意生活方式。
王正茂医生主治医师
保持健康的生活习惯，如规律作息、合理饮食和适量运动，对乙肝的管理也非常重要。
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王正茂
主治医师
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郑州颐和医院 消化内科