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****用了14天没效果病情还加重了为啥
疾病详情
患者体检发现肺部有阴影，经支气管镜检查显示黄葡萄菌2+，已使用万古霉素14天但病情未见好转，空洞仍存在，医生建议进行更多检查以确定病因。患者在市人民医院就诊。
医生建议
根据目前的检查结果和临床表现，初步判断为肺部感染，可能与黄葡萄菌有关。由于病情未见好转，可能存在耐药性问题。建议继续进行纤支镜检查和微生物检查，并进行基因测序以排除其他可能的病菌或混合感染。同时，需要重新评估药敏结果，可能需要更换抗生素。生活上，建议患者注意休息，保持良好的营养状态，避免接触可能的感染源。
黎泽树医生和患者的交流
患者
****用了14天没效果病情还加重了为啥
黎泽树医生主治医师
您好，我是呼吸科医生黎泽树，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 亲，由于疫情影响，需要明确：1、你是不是疫区的，2、你是否有新冠肺炎接触史， 如果有这方面的，请明确回答，谢谢 另外，请*惜时间，没有回话，我将不做提问，请理解。
患者
没有
患者
就是体检发现的肺部有阴影
黎泽树医生主治医师
那里的感染
黎泽树医生主治医师
哦哦
黎泽树医生主治医师
做药敏了吗
患者
做了一个支气管镜检查
患者
说是*****+
黎泽树医生主治医师
哦
黎泽树医生主治医师
药敏呢
患者
然后输液住院输了14天
黎泽树医生主治医师
嗯
患者
今天又拍了个ct医生说没有好转，和之前拍的片比较发现，严重了
黎泽树医生主治医师
可能是耐药，这个要根据药敏，用药
患者
半个月用的是****，没起效果
黎泽树医生主治医师
换药哦
患者
片上空洞还在，没有闭合
黎泽树医生主治医师
可能耐药，
黎泽树医生主治医师
注意是不是伴随结核
患者
问了
患者
医生不确定
黎泽树医生主治医师
哦，可以做一下检查 排除
黎泽树医生主治医师
你是什么医院
患者
做了菌培养，是阴性
黎泽树医生主治医师
PPD，痰涂片
黎泽树医生主治医师
等
患者
市**医院
黎泽树医生主治医师
那应该是可以的啊
患者
都做了
黎泽树医生主治医师
医生怎么解释的呢
患者
没有问题
患者
就出来了一个结果，是黄葡萄菌
黎泽树医生主治医师
我的建议，在做纤支镜，再取，做微生物检查
患者
看片是有空洞，肺部浓肿
黎泽树医生主治医师
有个******
黎泽树医生主治医师
可以做，这个*点，
患者
他说明天在做一个支气管镜
黎泽树医生主治医师
嗯
黎泽树医生主治医师
我也建议是嘛
患者
做基因检查
黎泽树医生主治医师
对的，
黎泽树医生主治医师
基因测序
患者
看是不是有别的病菌，混合病菌
黎泽树医生主治医师
那就做吧
患者
之前做了结核p4
患者
是有反应的，中度阳性
黎泽树医生主治医师
哦哦
患者
但是医生说，这个只是预判，打过疫苗的，都会有反应
黎泽树医生主治医师
明天做了纤支镜再看吧
患者
嗯嗯
黎泽树医生主治医师
👌
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黎泽树
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广元市昭化区人民医院 呼吸内科