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髓内钉手术后骨折恢复期及注意事项

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我做了髓内钉手术,已经两个半月了,想知道什么时候可以下地走路?
就诊科室: 骨科
医生建议
对于骨折的恢复,需要根据具体情况进行判断。一般来说,脱拐时间大约在两个月到三个月之间,但也有一些特殊情况可能需要更长的时间。患者在恢复期间需要注意休息,避免受力过大。同时,定期复查是非常重要的,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
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我做了髓内钉手术,已经两个半月了,想知道什么时候可以下地走路?
医生
通常情况下,骨折恢复需要大约两个月左右,但具体还要看骨折的愈合情况。
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大拇指根外侧疼痛一周,活动多时加剧,考虑腱鞘炎。患者男性32岁

就诊科室:骨科

总交流次数:46

医生建议:腱鞘炎可能是由于手部活动过多导致的,建议减少手部活动,避免长时间保持同一姿势。可使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,注意不要连续服用超过三天。如疼痛持续或加重,应及时就医。

丁文斌

副主任医师

铜陵市立医院

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我有高血压和高血糖,需要做手术,怎么准备?

就诊科室:骨科

总交流次数:11

医生建议:对于高血压高血糖患者,手术前需要尽可能地控制血糖和血压,以减少手术风险。卧床休息可能会增加并发症的风险,故需要密切监测血压,并在必要时请心内科医生给予相应的药物治疗。如果只能卧床保守治疗,家属需要做好翻身护理,根据疼痛缓解情况逐渐进行功能锻炼。同时,继续治疗血糖和血压。手术风险确实存在,但可以通过采取相应的措施来降低。

丁文斌

主治医师

铜陵市立医院

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患者脚踝扭伤肿了起来,拍片子检查后医生建议打石膏固定,患者担心手术风险,询问是否可以先试试保守治疗。

就诊科室:骨科

总交流次数:90

医生建议:根据检查结果,患者可能患有外踝三角韧带撕裂,需要及时治疗。手术修复可以更好地避免后期慢性疼痛和习惯性崴脚,但也可以先尝试保守治疗,打石膏固定,观察修复情况。无论选择哪种治疗方法,患者都需要注意休息和冰敷,避免加重伤势。术后恢复期大概需要7天左右,需要少下地。

丁文斌

主治医师

铜陵市立医院

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打完石膏回家,要特别注意的 4 个细节 昨天门诊有个患者把我逗乐了。女孩一周前上体育课下双杠时把左脚崴了,同事给她拍了片子没有骨折。但由于韧带软组织损伤较重,为了更好更快的恢复,同事还是给她打了石膏夹板制动。 可这小姑娘特爱干净。尽管我同事叮嘱过她别沾水,但这姑娘还是在几天后忍不住洗了淋浴。虽然她尝试了不少保护措施,但石膏里还是进了点水。结果第二天,石膏里就痒起来了。 女孩上课时实在忍不住,用手又挠不着石膏里,就随手拿着笔往里够着挠。而后,笔,就掉进去了......没办法,只能跑来门诊。 实际上,这并不是我第一次遇见这类事。以前,我还见过把筷子捅进石膏里的,甚至还有自己拆开石膏导致骨折移位最后不得不手术的。这些其实都是因为打完石膏回家后,不知道该如何护理,如何处理一些常见问题。 比如: 打石膏后里面痒又够不着该怎么办? 想洗澡该怎么办? 肿胀严重了该怎么办? 哪些情况下可以观察,哪些必须去医院? 这些问题看似很小,医生患者往往都会忽略,但若处置不当,不仅对生活质量有影响,甚至还会影响到整个治疗。 所以,今天咱们就来聊一聊,打了石膏夹板或用支具固定后,平时在家自己护理保养,究竟有哪些细节需要注意。 1、别沾水 无论石膏支具是不是防水材料,都建议别沾水。 因为,即便是防水的玻璃纤维材料,遇水多了也会可能影响其机械强度。 更重要的是,水分一旦进入石膏和皮肤之间,就会引起各种不适,比如:瘙痒、有异味,而且很难再完全干燥。甚至还会出现:局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎等。 如果实在忍不住,必须要洗澡。那么尽可能的用各种方式做好保护。比如用我之前文章《打了石膏想洗澡?如何保持石膏干燥》中介绍的方法。 如果石膏较大,无法用这篇文章中介绍的方法保护,那么在尽量用防水物覆盖密封的同时,将石膏置于浴盆或淋浴区域以外。 2、如果痒,怎么办?如果进水了,怎么办? 介绍一个家家都有的「神器」: 吹!风!机! 是的,如果你不慎弄湿了石膏,或让水流进了石膏和皮肤之间,或者打石膏久了觉得石膏里的皮肤奇痒无比。这个时候,千万别往石膏里放任何东西去挠。 打开吹风机,将吹风机调至「冷风」模式,风速调至最大,而后向石膏内吹凉风,或者向石膏外沾水的部位吹凉风。 切记:不要用热风!不要热风!不要热风! 如果石膏进水较多,你也可以使用带有软管的吸尘器来帮助干燥石膏。您可将软管置于石膏旁,从而将石膏中的水份和湿气吸走。 3、最初几天,肿胀、疼痛,怎么办? 无论是骨头韧带损伤,还是手术后辅助固定,只要打上石膏、夹板、支具这类装置,固定区域一定会出现不同程度的肿胀和/或疼痛。一方面是因为损伤后的炎症反应,另一方面也是因为制动让静脉回流减少了。 因此,在石膏夹板或支具固定后,并不是说一动不动,而是需要注意: (1)抬高 最好能将石膏抬高到或者超过心脏水平面,这样有利于静脉回流,促进肿胀消退。下肢石膏可以垫上枕头等软物,上肢石膏可以用三角巾等吊起来。 (2)冰敷 很多不是管型石膏,而只是石膏夹板或支具固定的患者,可以在肢体没有石膏只有绷带的区使用冰袋冰敷。一般一次冰敷 20 分钟左右,每 1-2 小时 1 次。 (3)没有被固定的部位,适度加强活动 所有不能动的关节,医生已经使用石膏固定好了,你也动不了了。而那些可以活动的关节,骨科医生都会刻意的不固定,以方便患者活动。 比如脚踝扭伤,石膏一般都不会固定脚趾头和膝关节,这样患者可以通过活动脚趾头和膝关节来促进血液循环,并预防僵硬。 再比如,腕关节骨折,石膏一般不只固定手腕子,不会固定手指、胳膊肘和肩关节,这样就是为了让患者可以活动手指头、胳膊肘和肩关节。 (4)如果医生开具了非甾体类抗炎药,请不要故意不吃。 非甾体类抗炎药,并不是单纯的止疼,它们是有抗炎效果的,而且不会成瘾。所以如果医生开了这个药而且又疼,那么完全没有必要忍着疼不吃。 4、需要立即去医院的情况 在医院用石膏、夹板、支具等固定后,一般医生会叮嘱一段时间后来复查,比如每周或每月。但是,如果出现以下 4 点,您可千万别等了,立即去医院吧: (1)严重的肿胀疼痛,或肿胀疼痛逐渐加重; (2)肢体远端(手指或足趾)无法活动,或者颜色、温度改变,比如变紫,发白,变冷等; (3)出现了石膏松动、过紧、裂开或折断,石膏被浸湿且无法使之干燥; (4)石膏下皮肤有溃疡或裂口

丁文斌

主治医师

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