疾病详情
乳腺癌术后3年半，肺部发现结节，咳嗽、哮喘等症状，肺功能不佳，患者担心是否需要手术，如何治疗？
医生建议
对于乳腺癌术后患者，发现肺部结节后，需要进行病理检查以确定是否为转移。同时，建议进行CTC检测，定期复查，注意呼吸道症状的变化。对于肺功能不佳的患者，手术可能不太适合，可以考虑使用抗肿瘤药物如康莱特胶囊、小金丸等进行治疗，并且服用参芪十一味增强免疫力。保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
陈三梅医生和患者的交流
患者
循环肿瘤细胞检测5个
陈三梅医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈三梅医生主治医师
您好，具体病情说一下可以吗？
患者
乳腺癌术后3年半
陈三梅医生主治医师
现在什么情况？
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈三梅医生主治医师
没有看到进展
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈三梅医生主治医师
复发转移风险高
陈三梅医生主治医师
要多定期复查
患者
肺部有可能是原位癌吗
患者
还是肯定跟乳腺有关系
陈三梅医生主治医师
这个不好说，得有病理做最后的诊断，况且比较小也不好确定，好多人肺上都有小结节
患者
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患者
5个，是不是基本也确定了
陈三梅医生主治医师
确定不了
陈三梅医生主治医师
病理才确诊
患者
需要病理确诊，但可能性很大，是这个意思吧
陈三梅医生主治医师
只能说以后有这个可能性。
患者
如果说肺部结节有问题，一般的就是转移的?很少有原发的?
陈三梅医生主治医师
有肿瘤病史的考虑是转移的可能性大，没有肿瘤病史的那就是原发的。
患者
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患者
肺51%通气量可以做手术吗
陈三梅医生主治医师
中度阻塞性通气功能障碍
患者
有肿瘤史，一般都是转移?
陈三梅医生主治医师
呼吸有症状吗？
陈三梅医生主治医师
有肿瘤史，多数都是考虑转移
患者
憋气，咳嗽，哮喘
患者
能做手术吗，焦急
陈三梅医生主治医师
估计不能做，做手术需要麻醉，肺功能估计不过关
陈三梅医生主治医师
还需要麻醉师评估一下
患者
那怎么办呢，焦急，又怕病情发展
陈三梅医生主治医师
定期复查吧
患者
大夫说结节有问题
患者
那怎么办呢，焦急，又怕病情发展
陈三梅医生主治医师
微结节，一年了没有变化
陈三梅医生主治医师
建议复查
患者
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患者
因为这个，而且有大夫说结节有问题，所以很焦虑
陈三梅医生主治医师
这个只能说以后有可能
陈三梅医生主治医师
心情放松点，作息规律，定期复查，不然焦虑也会对疾病不利的
患者
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患者
您看，肺应该怎么治一下呢
患者
有粘液栓等等
患者
以后要为手术做准备
陈三梅医生主治医师
查下凝血，二聚体，必要时用点抗凝剂，止咳化痰平喘治疗
患者
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陈三梅医生主治医师
都是正常的
陈三梅医生主治医师
血常规怎么样？
陈三梅医生主治医师
降钙素原查了没有？
患者
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陈三梅医生主治医师
CRP和***查一下，如果都正常，抗生素可以暂时不用，先止咳化痰平喘治疗
患者
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陈三梅医生主治医师
这个基本正常
患者
像粘液栓呢，怎么去除
陈三梅医生主治医师
第一，服用具有**止咳功效的药物，可去除支气管内的粘液栓。第二，可接受支气管镜治疗，将肺支气管粘液栓吸出来。第三，通过咳嗽的方法，也可以将支气管粘液栓排出。第四，如果是感染引起的肺支气管粘液栓，需遵医嘱服用抗生素类药物，控制感染，才能够从**上去除粘液栓。第五，如果出现呼吸困难的情况，要及时氧疗或机械通气。第六，平时要注意外出活动佩戴口罩，保持室内空气的清新洁净
患者
好的，谢谢，CT上的磨玻璃呢
陈三梅医生主治医师
复查
患者
炎症去除，有可能消失吗
陈三梅医生主治医师
如果是炎症引起的，炎症去除之后它可能会消失。
患者
好的
陈三梅医生主治医师
嗯
患者
那我只是
患者
我是不是可以先吃点消炎药
患者
什么药呢
陈三梅医生主治医师
**都可以
患者
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患者
这5个异常型细胞分别代表什么呢
患者
有什么特珠意义
陈三梅医生主治医师
ctc指标高不一定就是癌症转移，但发生转移的风险很大。ctc检测是一种通过检测血液循环中存在的恶性肿瘤细胞的高灵敏度检测方法。ctc检测指标高意味着血液循环中存在较多的恶性肿瘤细胞，但不一定会形成CT、MRI等影像学方法可以检查到的转移病灶，因为肿瘤的转移涉及到多重步骤，肿瘤细胞从脱离原发病灶到进入血液循环，再到随血液循环到达转移靶器官，然后在那里定植、生长、繁殖，形成转移灶，需要很长的时间，而临床上所谓的癌转移则是指癌细胞已经在转移靶器官形成病灶，并通过CT检查而发现。所以说，ctc检查指标高不能确定就是癌转移，但也意味着后期癌转移的风险很高。
患者
那像这种，应该如何提前干预呢
患者
现在需要怎么做呢，大夫仔细看了片子，明确说了***有问题
患者
肺部又有症状，最好什么时间手术呢
陈三梅医生主治医师
到胸外科，让外科医生和麻醉科医生评估一下病情，看肺能否耐受手术
陈三梅医生主治医师
平时吃点****
患者
例如呢
陈三梅医生主治医师
康莱特胶囊，小金丸等，还可以用点参芪十一味增强免疫力
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
结合乳腺癌和肺上的问题
患者
这个淋巴结是不是很危险
陈三梅医生主治医师
边界清晰，未见血流信号，而且又小，建议观察
患者
好的
陈三梅医生主治医师
三个月复查一下彩超
陈三梅医生的问诊记录
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陈三梅
主治医师
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安徽中科庚玖医院 中医肿瘤科