患者最近咳嗽时有血丝，担心可能是肺癌的征兆，医生建议进行胸片或胸部CT检查以确定病因。患者平时抽烟，医生强调戒烟的重要性。

根据患者的症状和描述，考虑到肺部病灶出血的可能性较大，建议尽快进行胸片或胸部CT检查以明确诊断。如检查结果显示有问题，可能需要进行药物治疗或手术治疗，具体的治疗方案需要根据检查结果和患者的身体状况来确定。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括戒烟、避免接触有害物质、保持室内空气清新、多吃新鲜蔬菜水果、适当运动等，这些都有助于促进康复。