疾病详情
血压高压156~160，服用代文血压控制不佳，血脂偏高，有头后脑部不适。患者男性39岁
医生建议
患者目前患有高血压，建议继续服用代文，并调整用药剂量；注意生活方式的调整，如减少盐摄入、限制饮酒、增加运动等；密切关注血压和不适症状的变化。
韩晓宁医生和患者的交流
患者
您好，我最近血压控制得不太好，高压一直高，想咨询一下怎么办。
韩晓宁医生副主任医师
您好，我是医生助理，很高兴为您提供咨询服务。首先，请告诉我您目前的血压情况以及用药情况。
患者
我现在的血压是高压156，低压86，之前医生让我换成了代文，但是血压还是控制得不好。
韩晓宁医生副主任医师
了解到您目前的情况，您之前服用的是怡方缬沙坦和硝苯地平控释片，现在改成了代文，血压仍然偏高。根据您的描述，我建议您调整生活方式，如减少盐摄入、限制饮酒、增加运动等。
患者
我平时盐吃得不多，也不喝酒，但是很喜欢吃肉，血脂也有些高。
韩晓宁医生副主任医师
了解到您的饮食习惯，我建议您在饮食上注意控制脂肪和胆固醇的摄入，晚上可以服用瑞舒伐他汀钙片来降低血脂。同时，您可以考虑增加运动量，有助于血压的控制。
患者
我现在正在服用瑞舒伐他汀钙片，晚上睡前吃一粒。平时不太运动，可以增加运动量吗？
韩晓宁医生副主任医师
当然可以，增加运动量对血压控制很有帮助。您可以尝试每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。
患者
好的，我会开始运动的。请问有没有副作用低，降压效果好的降压药推荐？
韩晓宁医生副主任医师
您目前服用的代文和瑞舒伐他汀钙片的副作用都不大，而且根据文献报道，代文还有一定的额外好处。
患者
最近头后脑部有些不舒服，不晕，但感觉不是很明显。
韩晓宁医生副主任医师
头后脑部的不适可能与血压高有关，但具体情况需要进一步检查。目前您的主要问题是血压偏高，建议您按照之前的方案继续治疗，同时注意观察不适症状的变化。
患者
我现在的血压高压一直保持在156~160之间，感觉控制不住。
韩晓宁医生副主任医师
针对您的高血压问题，我们可以考虑调整用药方案。如果您的盐摄入量不多，可以尝试增加目前用药的剂量，晚上再额外服用一片。血压低于120/70后再逐渐减量。
患者
好的，我明白了。
患者
患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。
韩晓宁医生的问诊记录
-
总交流次数
16
医生回复次数
8
患者：男 56岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
9
患者：男 24岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
12
患者：男 27岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
8
患者：男 38岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
10
患者：男 39岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
13
患者：男 81岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
12
患者：男 85岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
9
患者：女 66岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
17
患者：男 66岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
12
患者：女 38岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
韩晓宁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科