疾病详情
我想咨询下这个病理结果是DMMR还是PMMR？MLH1（1%肿瘤细胞+）表示什么？我是林主任的患者。
医生建议
这个病例的MMR检测结果是PMMR，任何肿瘤细胞阳性都被视为阳性。阴性可以使用5-FU为基础的辅助化疗，但对含奥沙利铂或伊立替康的化疗无效。该病例的分期是2期或3期，相当于中期。建议保持健康的生活方式和均衡的饮食，避免烟酒和高脂肪食物。同时，建议寻求专业的心理支持和参加支持小组。
林军医生和患者的交流
患者
结肠癌病理分析
患者
您好，林主任。我想咨询下这个病理是Dmmr还是pmmr啊？MLH1（1%肿瘤细胞+）什么意思？
林军医生副主任医师
您好！收到你的咨询，谢谢信任！
林军医生副主任医师
按标准应该是pmmr
患者
就是说1%阳性就算阳性吗？还是算阴性啊？
林军医生副主任医师
但这个1%，有点让人难以判断，这个时候还可以做基因检测来确定
患者
好的
林军医生副主任医师
只要是有阳性的都算
患者
😂
林军医生副主任医师
实际工作中就会遇到这种难以确定的情况，就可以做基因检测
患者
基因检测是不是会经常遇到为了推**物篡改结果的情况啊？（当地医院的药贩子*多了😂）
林军医生副主任医师
这个应该不会，主要基因检测的公司和药物公司多数不是一家公司
患者
刚刚问了当地医院病**，她的说法是5%以内算阴性，有这种说法吗？😂（当地小医院，专业度**心都不足）
林军医生副主任医师
硬要这样说也可以的
林军医生副主任医师
阴性的就可以用药
患者
为啥是硬要这样说？这个没有检测标准吗？😂
患者
阴性推荐什么治疗方案啊？
林军医生副主任医师
MMR检测结果的判读标准是一样的，都不用报百分比。国外文献中一直强调“任何肿瘤细胞阳性即判断为阳性”，也就是完全阴性才是阴性，才有意义；但实际工作中确实有个别病例会有极少数肿瘤细胞阳性（不足5%），这样的病例通常也是MSI-H，这时候会建议再用基因检测验证。
林军医生副主任医师
dMMR（MSI-H ）的患者预后更好，但接受 5-FU 为基础的辅助化疗并不获益，而对含奥沙利铂或****的化疗有效
患者
好的，感谢林主任，一下子清晰了🙏
林军医生副主任医师
不客气！祝安康！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
林主任，您好！又打扰您了，我想确认下这个病例的具体分期是什么？
林军医生副主任医师
2期或3期，也就相当于中期
患者
为什么是或呢？不好确定吗？
林军医生副主任医师
浸*全层，我们这里还要报的还要详细一点
患者
好的，我问下病**，谢谢您的指导🙏
林军医生副主任医师
不客气！
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林军
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 病理科