宝宝眼睛肉丁易发炎，已用红霉素眼膏治疗，效果一般。患者女性10岁
就诊科室： 小儿外科
宝宝肉丁发炎可能需要激光或手术切除治疗，建议去北京儿童医院或北京同仁医院就诊。平时注意眼部卫生，避免揉眼。
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孩子两个小腿跑步、走路时都会痛，位置不固定，晚上睡觉时也会难受醒，不知是生长痛还是其他原因。患者男性5岁
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史英里
主治医师
河北中西医结合儿童医院
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两三天前开始咳嗽，一个月前因支气管炎和上呼吸道感染就诊，想了解是否需要再次就诊？患者女性5岁
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医生建议：根据症状初步判断可能是上呼吸道感染，建议在家休息，多喝水，注意保暖，避免着凉。可以口服小儿豉翘颗粒来缓解症状。同时，需要注意观察病情变化，如果症状没有改善或者加重，建议及时到医院就诊。
史英里
主治医师
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宝宝头部总是往左歪，是否是斜颈？患者男性5个月10天
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医生建议：初步判断可能与习惯有关，建议家长帮助宝宝向相反方向纠正头部姿势。如情况不改善或加重，应及时到医院进行详细检查和治疗。
史英里
主治医师
河北中西医结合儿童医院
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好多宝妈咨询： 1、我家宝宝好几天不拉屎了（大多3-7天），是不是便秘？； 2、我家宝宝便秘吃蔬菜或乳果糖不管事？； 3、是否可用益生菌调理？； 4、宝宝排大便干燥带血，肛门疼痛用什么药？； 5、缓泻药有副作用吗？。 下面我首先了解什么是便秘、便秘的原因、怎么缓解便秘。 1、 便秘： 是大便干燥，排便费力。而不是以排便次数或天数的多少而定。因为每个宝宝的排便习惯不一样，有的宝宝一天排1-2次大便，有的宝宝3-5天排一次大便。只要排软黄色大便，不费力就不是便秘。 2、 便秘的常见原因： 进食的纤维素和水分不足、补钙过多、食物过敏等。 3、 怎么缓解便秘： 多吃含纤维素的蔬菜水果，每天坚持做排便训练，如果经饮食效果不佳可以口服乳果糖或小麦纤维素。药物只是辅助，主要靠饮食调节，大便正常后巩固1-2周，逐渐减量停药。 下面我们看一下宝妈们的问题： 1、我家宝宝好几天不拉屎了（大多3-7天），是不是便秘？ 答： 便秘是大便干燥，排便费力。而不是以排便次数或天数的多少而定。因为每个宝宝的排便习惯不一样，有的宝宝一天排1-2次大便，有的宝宝3-5天排一次大便。只要排软黄色大便，不费力就不是便秘。 2、我家宝宝便秘吃蔬菜或乳果糖不管事？ 答： 增加水果和蔬菜的摄入量，每天水果摄入量需要到达两个拳头大的苹果大小。4～8 个月大的宝宝每天总共可以喝 60～120 mL100% 的纯果汁。8～12 个月大的婴儿每天最多喝 180 mL 果汁。每天膳食纤维素量年龄加5-7g。 您给宝宝的量够吗？ 因为每个人对药物的敏感性不一样， 乳果糖或小麦纤维素 的剂量因人而异，可以根据个人情况调整用药，标准是“ 保持大便湿润、通畅，大便不费力、无痛苦感，而又不至于大便太稀”。 您用对了吗？ 3、是否可用益生菌调理？ 答： 目前益生菌可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和湿疹等症状。但是，对很多其他的健康问题来说，目前没有足够的证据证实单用益生菌可以改善健康问题，包括便秘。 4、宝宝排大便干燥带血，肛门疼痛用什么药？ 答： 大便干燥，表面带血。可能是由于大便较硬引起：肛裂。首先要解决便秘问题，不然药物治疗效果不理想。可以局部涂抹鞣酸软膏。 5、缓泻药有副作用吗？ 答： 乳果糖 属于渗透性通便药，即通过药物本身的吸水特性，增加肠道内容物的含水量，保持大便湿润。特点是本身无毒性，且又基本不被机体吸收，也不能被分解，口服通过肠道直接排除体外，对肠道本身也无刺激作用。 非比麸 是通过增加粪便体积，使粪便硬度正常化，使肠道运转时间正常化。本品不被人体消化吸收，服用后以粪便形式排出体外。 因此上述二种药物可以安全长期服用。 便秘是个长期坚持过程，家长要有耐心。如果经饮食、行为干预效果不理想，就要看医生了除外器质性疾病。
史英里
主治医师
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概述： 小儿斜疝超过6个月后自愈较少。 一般所说的小儿疝气是指先天性小儿腹股沟斜疝，指肚子里的肠管、脂肪等连同腹膜壁层，经未闭的鞘状突向体表突出。男孩多于女孩，右侧多于左侧。 常见诱因：1、腹腔内压增高 2、腹水 3、早产婴腹壁薄弱等。 疝气的症状： 要判断是不是疝气，主要还是根据症状，如果发现腹股沟区有突出的包块，并有坠胀感，特别是在站立、咳嗽、哭闹或用力腹压增高的情况下腹股沟区有包块突出，但平卧后又消失，就要怀疑是不是有疝气，到医院就诊让医生查体和超声等检查。 下图是右腹股沟斜疝：疝气的治疗： 小儿斜疝超过6个月后自愈较少，随着年龄的增长，活动的增加，斜疝经常下降，给患儿带来不适，并有嵌顿的危险，应尽早手术治疗（腹腔镜疝囊高位结扎）。 腹腔镜手术优点： 1、外观美观； 2、精索损伤和缺血性睾丸炎发生率低； 3、术后不适少，恢复快； 4、可同时发现和治疗对侧隐匿性疝。 下图是腹腔镜双侧疝囊高位结扎术后：
史英里
主治医师
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宝宝包皮过长（包茎）是小儿非常常见的，但家长受一些网络宣传和社会风气（比如我某某同事家孩子的包皮切了、某某亲属家宝宝的包皮切了，甚至有组团来切包皮的）的影响，发现宝宝有些包皮过长（包茎），就担心会不会影响到宝宝阴茎的发育，甚至觉得一定要把包皮切掉才好。 作为外科医生的我，必须要很负责地告诉大家，小儿包皮过长和包茎要具体情况具体分析，绝不能简单粗暴地一「切」了之。 那什么情况下切？什么情况下不切，下面我们共同分析下： 1．首先了解什么是包皮？什么是包茎？ 如果包皮包裹龟头超过尿道口，但可以用手上翻包皮至冠状沟，露出阴茎头。则为包皮过长。 如果包皮口超过尿道外口，并且由于包皮口太小，而使包皮不能上翻至冠状沟，则为包茎。出生时仅4%的男婴包皮伸缩性良好，近96%的男婴存在生理性包茎。不过随着生长发育，3岁时90%的男孩包茎都能自愈。病理性包茎是由于包皮和阴茎头损伤或感染形成瘢痕，导致3-4岁以上儿童仍无法上翻包皮，可能需手术干预。 2．包皮的功能 保护功能、免疫防卫功能、唤起男性性生理功能等。 3．哪种情况需要手术呢？ 1）、病理性包茎，包皮口有纤维性狭窄环，扩张困难； 2）、阴茎头包皮炎反复发作； 3）、儿童 5 岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻者； 总之家长不要受网络媒体和社会风气影响，让宝宝的包皮一切了之，还是原配的好，切不切，要根据每个宝宝具体情况看待，建议咨询正规大医院的专业医生。
史英里
主治医师
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