我双脚踝肿痛近两个月，左脚和右脚交替出现，或者同时疼痛，已经做了化验和X光检查，医生说可能是痛风性骨关节炎，之前吃美洛昔康可以缓解疼痛，但这次不管用了，会计工作，日常行走不多，三年前左膝盖肿胀，目前没有肝肾功能异常和禁忌药。

根据检查结果和症状描述，滑膜炎和骨关节炎是主要的病因。建议口服塞来昔布胶囊和滑膜炎片，并外用酮洛芬凝胶。同时，需要注意日常生活中的休息和保养，避免过度劳累和受凉。如症状无改善或进行性加重，应及时就医。