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上午好 2017年发作以后，每次发作95以上有先兆，自己有意识的做些动作打断发作
疾病详情
癫痫发作有先兆，发作后感觉迷失方向，长期服用多种抗癫痫药物。患者男性43岁
医生建议
颞叶内侧癫痫需要多药足量联用，监测血药浓度，并建议手术评估。生活上注意避免诱发因素，保持规律作息，饮食均衡。用药上，国产卡马西平可以替代，但需注意剂量调整。
彭伟锋医生和患者的交流
患者
医生你好，我在2017年发作以后每次发作都有先兆。
彭伟锋医生副主任医师
您好，根据您的病史和脑电检查，初步判断您可能患有颞叶内侧癫痫伴海马硬化。
患者
发作时感觉身体像进入另一个环境，像喝酒一样，自己有意识的做动作。
彭伟锋医生副主任医师
您的症状符合颞叶内侧癫痫的典型表现。
患者
发作结束后会感觉迷失方向，但20秒后就清醒了。
彭伟锋医生副主任医师
这是癫痫发作后的短暂意识模糊期，是常见现象。
患者
我现在吃氯硝西泮、拉莫三嗪、卡马西平和吡仑帕奈，还需要调整用药吗？
彭伟锋医生副主任医师
您的用药方案已经比较全面，但需要监测药物浓度，有些药物可能需要调整剂量。
患者
医生，我可以吃国产的卡马西平吗？
彭伟锋医生副主任医师
可以，但国产卡马西平剂量较小，注意等量对换。
患者
那我现在的用药情况可以维持吗？
彭伟锋医生副主任医师
目前来看，您的用药情况可以维持，但需根据药物浓度调整。
患者
我之前吃的理多现在配不到，可以换成国产的吗？
彭伟锋医生副主任医师
可以，但国产剂量较小，要注意等量对换。
患者
好的，我明白了。
彭伟锋医生的问诊记录
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彭伟锋
副主任医师
已认证
复旦大学附属中山医院 神经内科