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肾上腺肿瘤
疾病详情
67岁女性，2009年查出肾上腺肿瘤，近期长大到11*6厘米，伴有尿频、尿微量白蛋白高、尿液红细胞高、消瘦、食欲不振、腹胀、腰疼等症状，想了解如何处理。患者女性67岁
医生建议
首先，需要通过穿刺活检明确肿瘤性质。若为肾细胞癌，可考虑靶向治疗和免疫治疗；若为肾上腺腺癌，目前没有成熟的药物，但可以尝试基因检测寻找可用的药物。放化疗效果不佳。生活中，建议保持良好的饮食习惯，避免油腻和肉类，多吃新鲜蔬菜和水果，适当运动，保持心情愉快。
孔德波医生和患者的交流
患者
肾上腺肿瘤
孔德波医生副主任医师
你好！想咨询什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
病人女，年龄67周岁，于2009年10月查出肾上腺肿瘤，当时大小大概4厘米左右，带着检查结果去天津肿瘤医院大夫说是无功能腺瘤，让回去定期做彩超检查大小，从2009年到2021年4月，每年都做彩超复查，没有*大的变化都是大概4厘米多左右，2022年三四月份打过两针新冠疫苗，病人因平时有尿频，尿微量白蛋白有点高，尿液红细胞高，今年5月份复查彩超发现肾上腺肿瘤长大到11*6厘米了，病人最近几年身体消瘦，吃饭食欲不振，吃油腻和肉类会恶心，有陈年胃病，偶有腹胀，走路走多了腰疼，血压90多-60多，血压一直不高，前三年心脏有时候闷疼后做冠脉造影无心梗，平时偶有心慌乏力的时候。
患者
我想问一下我母亲这种情况应该怎么办？保守治疗的话**用的药吗
患者
拍的核磁说是恶性肿瘤了
患者
如果做穿刺活检的话确认是什么肿瘤的话，**用的药吗？
患者
十多年一直是无功能的良性肿瘤，去年检查还没变化呢，今年三四月份打了两针新冠疫苗，五月份检查突然变成恶性的了
患者
我母亲不想做手术，想保守治疗，就想请问一下医生，保守治疗的话有什么治疗方法？
孔德波医生副主任医师
现在手术已经相当难做了，风险很大
孔德波医生副主任医师
想保守治疗的话需要明确诊断，最好做个穿刺活检
孔德波医生副主任医师
知道了性质才好选择治疗方案
患者
您能具体说一下如果做了穿刺活检的话，明确了具体是什么癌，它对应的治疗方案是什么吗？
孔德波医生副主任医师
肾细胞癌的可以上靶向治疗+免疫治疗，肾上腺腺癌的话目前没啥好办法，只能试试基因检测有没有可以用的药物
患者
请问肾上腺腺癌做基因检测的话能查出来目前有对应的靶向药吗？
孔德波医生副主任医师
靶向和免疫
孔德波医生副主任医师
可以找找看
患者
是先做完穿刺活检确认什么性质的肿瘤然后再做基因检测看看有没有对应的靶向药吗？
患者
做完穿刺活检确认什么性质的肿瘤了，还不能确定有没有对应的靶向药是吧？必须得做完基因检测才能确定有没有靶向药，是这个意思吗？
孔德波医生副主任医师
对，第一步是明确肿瘤的性质
孔德波医生副主任医师
肾细胞癌有很多常用的药物，肾上腺腺癌因为非常少见，所以没有成熟的药物
孔德波医生副主任医师
肾细胞癌当然也可以基因检测
患者
肾上腺恶性肿瘤没有成熟药物的话还有必要做穿刺和基因检测吗？
孔德波医生副主任医师
没穿刺不能确诊，没基因检测找不到靶向药物
孔德波医生副主任医师
有一个***可以用，但国内买不到
患者
我母亲这种情况做放化疗有用吗？
孔德波医生副主任医师
无论肾上腺皮质癌还是肾细胞癌，对放化疗效果都不好
患者
那请问如果穿刺活检不是皮质癌的话有对应的治疗方法吗？
孔德波医生副主任医师
肾细胞癌的话就靶向+免疫
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接诊医生
擅长: 肾上腺肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤的手术治疗和全程管理，擅长泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
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孔德波
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科