我最近耳朵疼痛，听力下降，头晕和恶心，可能是中耳炎，症状开始大约一个月前，可能与游泳有关，需要手术治疗，担心手术风险和用药安全问题，特别是有高血压病史。

根据您的描述和症状，初步判断您可能患有中耳炎。考虑到症状的严重性，可能需要进行手术治疗。在此之前，建议您避免水进入耳朵，保持耳道清洁。同时，鉴于您有高血压病史，我们会选择适合您的药物，并给出相应的用药建议。请注意遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。