疾病详情
我最近总是感到胸闷，持续时间很长，甚至超过两小时。血压升高，高压90低压60，心率加速。动态心电图和静态心电图显示有心肌缺血的迹象，心脏彩超显示三尖瓣轻度反流，甲状腺功能略高。请问这可能是什么原因？
医生建议
根据检查结果，存在心脏供血不足的可能性，需要进行进一步的检查如心脏血管CT或冠脉造影来确认。如果确诊为心脏供血不足，可能需要采取药物治疗、手术治疗或其他干预措施。同时，建议控制血压、心率，避免吸烟和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
张征民医生和患者的交流
患者
胸闷2小时以上是心梗吗
张征民医生副主任医师
您好！
张征民医生副主任医师
您平时血压、血脂、血糖、体重正常吗？吸烟吗？
张征民医生副主任医师
引起胸闷的原因比较多，心梗只是一种可能
患者
血压原来很正常，现在高压90低压60心率加速
患者
血糖沒查过
患者
我发资料给你看看
患者
ST段抬高是心梗吗
张征民医生副主任医师
诊断心梗，至少应有心电图，和相关心肌损伤的化验
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张征民医生副主任医师
这是动态心电图
张征民医生副主任医师
显示有偶发的房早和室早
患者
动态心电图说是心肌缺血，静态心电图说沒心肌缺血，只说是心率加速
张征民医生副主任医师
甲状腺功能提示游离甲状腺素略高，建议复查或咨询内分泌科医生
患者
之前胸口中间闷堵都在半小时以上
患者
不知是不是心肌缺血，或者心梗
张征民医生副主任医师
心脏彩超显示三尖瓣轻度反流。三尖瓣轻度反流可见于正常人
张征民医生副主任医师
动态心电图报告中提示有间歇性缺血性改变
张征民医生副主任医师
无论心电图还是心脏彩超，都有间接性反应有无心肌缺血
张征民医生副主任医师
胸闷与活动有没有关系？有没有越活动越闷，休息一会儿可缓解的感觉？
患者
嗯，静态心电图说沒有心肌缺血
张征民医生副主任医师
准确评估心脏血管有无供血不足改变，需要做心脏血管CT或冠脉造影
患者
有一次帮人家抬东西胸闷一次，其余的沒怎么活动都闷过，但胸闷都在两小时以上
张征民医生副主任医师
如果有与活动有关系的胸闷，动态心电图显示有间歇性缺血性改变
张征民医生副主任医师
建议进一步检查，以明确诊断
患者
前几天干一天体力活，沒有胸闷症状，但试过两次沒干活却胸闷，还有一次洗澡也胸闷
张征民医生副主任医师
建议进一步检查
张征民医生副主任医师
当然引起胸闷的原因比较多，先查心脏血管
患者
有时候觉得像心肌缺血，有时候又觉得不像
患者
心肌缺血能治好吗
张征民医生副主任医师
诊断某种疾病，需要有诊断依据。经检查确实没有心肌缺血，之后就不用再担心了
张征民医生副主任医师
先检查
张征民医生副主任医师
明确诊断
患者
ST段抬高是心梗吗，胸闷时间一般2小时以上
患者
大夫，帮我看看心电图V3V4的改变明显吗
张征民医生副主任医师
大多数ST段抬高需要高度怀疑心梗
患者
哦
张征民医生副主任医师
动态心电图v1~v4都有异常改变
张征民医生副主任医师
需要进一步检查
患者
哦
患者
做动态心电图那晚，睡不好，有关系吗
患者
左胸沒闷过
张征民医生副主任医师
单凭一次睡眠不足不好确定
患者
做动态心电图时，也抽烟了，有影响吗？
张征民医生副主任医师
吸烟是一种慢性的改变
患者
按您分析，心脏是有问题了
张征民医生副主任医师
诊断某种疾病，需要有诊断依据。心电图有异常，有时有胸闷的症状，需要进一步检查
患者
嗯，进一步需要做什么检查？
张征民医生副主任医师
准确评估心脏血管有无供血不足改变，需要做心脏血管CT或冠脉造影
患者
嗯，感觉应该是心脏供血不足了
患者
多谢张大夫您的讲解
张征民医生副主任医师
所有的感觉不一定都是100%准确
患者
感觉应该是
张征民医生副主任医师
做做心脏血管CT或冠脉造影，准确评估心脏到底有没有供血不足的情况，如果正常，以后也不用再担心
张征民医生副主任医师
做个心脏血管CT或冠脉造影，准确评估心脏到底有没有供血不足的情况，如果正常，以后也不用再担心
患者
动态心电图都说心肌缺血，加上又胸闷过，八九不离十了
张征民医生副主任医师
先检查
患者
嗯，好的，多谢张大夫您的讲解
张征民医生副主任医师
不用客气。祝您开心快*，万事**
张征民医生的问诊记录
-
总交流次数
42
医生回复次数
21
患者：男 20岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
21
患者：女 28岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
12
患者：男 32岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
19
患者：女 66岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
12
患者：女 55岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
24
患者：男 57岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张征民
副主任医师
已认证
敦煌市医院 心血管内科