老人家食管癌晚期，食物难以下咽，已经住院治疗过，想了解其他治疗方案和中药辅助的效果。
就诊科室： 消化内科
对于食管癌晚期的老人家，治疗的主要目标是改善生活质量和缓解症状。放支架、胃造瘘等姑息性治疗可以暂时缓解进食问题，但需要定期复查。中药可以辅助调理，但对肿瘤的进展没有特别的帮助。电疗也是一种可选的治疗方式，但需要评估老人家的耐受情况。同时，老人家的基础疾病如高血压和糖尿病需要得到控制和管理。建议老人家去莆田市的三甲医院就诊，接受更全面的治疗方案。
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患者因胃部溃疡就诊，疑有恶性可能。医生建议等待胃镜病理结果，同时进行全腹CT和肿瘤指标CEA检查。患者男性63岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：建议：等待胃镜病理结果。若为良性，查幽门螺旋杆菌并治疗；若为恶性，则进行个性化治疗。注意生活习惯和饮食调整，避免刺激性食物，保持情绪稳定。定期复查肝功能和肝脏彩超。
林丽琳
主治医师
福建省肿瘤医院
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患者因慢性结肠炎服用益生菌后出现排便困难和大便干燥，询问是否为药物副作用，并咨询是否需要继续服用益生菌。
就诊科室：消化内科
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医生建议：建议患者停止服用当前的益生菌，观察排便情况，并在医生的指导下选择适合自己的益生菌类型。同时，注意饮食规律，避免诱发肠道不适的食物。
林丽琳
主治医师
福建省肿瘤医院
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患者主诉肚子经常胀气并老放屁，医生考虑可能是胃肠功能紊乱或进食产气的食物引起的，建议做胃肠镜检查以排除器质性疾病，并给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行肠道菌群调节。
就诊科室：消化内科
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医生建议：建议患者在家属陪同下进行肠镜检查，排除器质性疾病，并在医生的指导下合理使用药物，注意饮食和生活习惯的调整，定期进行体检以维护健康。
林丽琳
主治医师
福建省肿瘤医院
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文章 肠镜检查前的准备
上一篇我写到胃肠镜检查的重要性。 而每个人来做肠镜检查，确实是很辛苦的。因为肠镜检查前需要喝大量的泻药把肠道排干净，还要饿一餐。 我们希望可以看清楚大肠肠黏膜的样子，而不是混浊的粪水，或者粪块，肠道准备差，我们电子肠镜看不到肠道的病变，因为被混浊的粪水盖住。以下是我们遇到的几种情况： 平时排便困难的他都认真吃泻药了，还是大便排不干净。 年龄大的他也是认真吃了泻药的，肠道准备还是不行。 来检查的他说 2 天没吃饭了，都没有大便。询问后他说没吃饭哪里来的大便，泻药就喝了一点点。 来检查的他，泻药吃了，也排成清水样便，但因为是没有做好自身的准备，高血压病患者，或者心梗支架植入的，脑梗后患者等，他目前有在吃阿司匹林、氯吡格雷抗血小板药，有的是房颤患者，吃法华林，或者其他新型的抗凝药等。或者高血压病患者血压非常高，没有控制好。这些情况下，很可能是需要改期做肠镜的。 以上几种情况是非常常见的，我们的经验是： 选择合适的泻药，根据消化内镜室交代给您的具体服用方法服用。 肠镜检查前还要提前 1-3 天进行少渣饮食，尽量不吃蔬菜水果。 吃泻药后，需要走动，可以的话，走些楼梯，有利于大便排干净。特别是老年人，肠道动力差，吃完后最好多走动走动。 如果是便秘排便困难的情况，如果医生不知道，应该跟医生提出。因为需要针对您这个情况，需要吃泻药前先口服其他小量的泻药进行软化大便导泻的目的。这样再服用大量泻药之后，大便才能排得干净。吃完泻药也是需要多走动的噢。 有些误区是不吃饭就没有大便了，不会的。因为肠道有小肠大肠，非常长的肠道，不会因为一两天禁食而排干净的，反而会因为太饿了而耐受不了，做不了肠镜，所以应该听医护人员的话，应该注意肠镜检查前 1-3 天不吃蔬菜水果，还有是哪一次饭不吃。 没有按时间服泻药，而是提前服用了，这样有可能出现大肠排干净后在长时间的等待过程中，肠道内容物从小肠慢慢的又排到大肠了。所以不是越早吃越干净。 泻药的用法用量时间都是需要专业的内镜科医护人员指导的。 来预约肠镜检查的时候详细告知自己的既往病史及服用药物告知医生，提前做好准备，避免肠道准备好了，但是因为血压控制太差，或者吃了一些活血的药物，不得已改约其他时间做。又要重新备肠。 肠镜前的准备非常重要，准备好了，肠镜已经成功一半了！不仅看得更清楚，而且医生也做的更容易更快，您也收获一份更清晰的对自己肠道的报告，也缩短肠镜的检查时间。
林丽琳
主治医师
福建省肿瘤医院
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文章 胃肠镜检查的重要性
现在的大家越来越重视身体健康，每年或者每几年都会到医院做些项目来体检。体检要根据自己的年龄，基础情况，生活习惯，有无家属肿瘤史等等，体检项目需要有所侧重。多数人体检的项目一般会有血液检测，彩超，CT，但是呢胃肠镜检查有部分人非常惧怕。 但是我作为一个消化内科医生，也是一个专职的内镜医生，希望大家要注重胃肠镜检查。鼓励大家，在 30-40 岁开始，根据自己的具体情况，体检时需要考虑胃肠镜检查，为什么呢？ 第一是消化道肿瘤在中国发病率很高。 第二是体检时有助于早期发现很多癌前病变，或者早期状态的肿瘤。 第三是胃肠镜检查是很普及，是一项价格比较低，没有电离辐射的检查。 第四是电子胃镜是可以直接直观看到胃内部黏膜的情况，有没有息肉，有没有炎症，有没有溃疡。电子肠镜是可以直接看到大肠内部的黏膜，有没有息肉等病变，而肠息肉是非常常见的，而肠息肉经过几年（具体时间不等），是有发展到肠恶性肿瘤的可能。这些是其他的检查替代不了。 总结一下，希望大家重视胃肠镜检查，定期选择合适的方式、时间体检，让自己的胃肠保持健康。
林丽琳
主治医师
福建省肿瘤医院
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