疾病详情
我在2019年和2020年分别做了两次甲状腺癌手术，第一次是恶性的，第二次是良性的。现在发现了一个低回声区，会不会是复发了？我现在每天吃2.5颗优甲乐，是否需要调整用药？
医生建议
根据你的病史和检查结果，甲状腺癌复发的可能性不能排除。建议你进行甲状腺球蛋白检查和淋巴结穿刺活检以确定性诊断。同时，调整优甲乐的用量至每天3颗，并在一个月后复查甲功。保持良好的生活习惯和规律的复查是非常重要的。
张少成医生和患者的交流
患者
颈部淋巴可见的个低回声光团,可见淋巴门,皮髓质清
张少成医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张少成医生副主任医师
方便把你的检查报告发过来看一下吗？但是从你描述的情况来看，淋巴结属于正常的。
患者
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患者
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患者
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患者
这个会不是复发了啊！
张少成医生副主任医师
甲状腺球蛋白有没有检查？
患者
我做过两次手术，第一次做的是恶性的，切了一半后来复查说左边又长了，然后也要**手术，后来做了之后病检结果是良性的。然后现在又发现了一个稍低回声区会不会是复发了呀
患者
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张少成医生副主任医师
目前来说不能够完全排除复发的可能性，你复查有没有查甲状腺球蛋白，如果甲状腺球蛋白的数值明显的升高，就高度怀疑是复发，也可以做淋巴结的穿刺活检明确诊断。
患者
那个医生说有可能是纤维脂肪组织，但是要我做穿刺，就是说放心的话，要我做穿刺，他说有可能是复发
张少成医生副主任医师
目前不管是复发也好，纤维脂肪组织也好，都是猜测，如果要确定性的诊断就需要做穿刺。
患者
但是我检查的那个甲状腺采血那个都还挺正常的，
患者
那如果说是恶性的话，那是不是我还要做第三次手术啊
张少成医生副主任医师
如果复发的话，把淋巴结切除就可以了。
患者
那我能不能先观察三个月再去复查了，对这个有没有影响啊
患者
就是那个B超单子上面淋巴结没有问题，就是左边。发现了一个低声区这个也要做手术吗
张少成医生副主任医师
目前还是建议做穿刺，如果穿刺结果是良性的定期复查就可以了。
张少成医生副主任医师
三个月以后复查也可以。
张少成医生副主任医师
你现在优甲乐怎么吃的？
患者
好的！谢谢
患者
二颗半
张少成医生副主任医师
你目前的促甲状腺激素数值不达标。
张少成医生副主任医师
对于甲状腺癌术后一般需要把促甲状腺激素控制在0.1~0.5之间。
患者
那我这个是高了还是低了？那要是要吃多一点还是少一点啊
张少成医生副主任医师
你以前复查的结果是什么情况？医生都怎么告诉你的？
张少成医生副主任医师
你这个数值是有点高，按原则上来讲是需要加药的。
患者
我每次去复查的时候，他都没有让我调药，一直都吃的两颗半。刚开始是吃了两颗，后来一个月去复查的时候都是吃的两颗半
张少成医生副主任医师
结节当时是恶性的，淋巴结有没有转移。
患者
第一次做手是峡部恶性，没有切完第二说右又全部部切了，病检报是良性，淋巴结两次都没有转移
张少成医生副主任医师
在哪里做的手术
张少成医生副主任医师
手术是那一年做的，术后的病理报告有吗？
患者
第一次2019做的微小乳头状的！笫二次纤维脂肪病理
患者
武*中南医院
张少成医生副主任医师
嗯嗯
张少成医生副主任医师
那你目前优甲乐加量。加半片，然后一个月再复查甲功
患者
好
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张少成
副主任医师
已认证
登封市人民医院 普通外科