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鹦鹉眼病感染（同时感染家里三人），病起结膜炎，后发展成角膜炎，病程已两个月。目前诊断为为角膜上皮受损（点状浸*/上皮大片点状脱落）、干眼症、散光。目前症状为：视物模糊（早上为甚）、看灯光及白色物体有光圈、眼干涩

疾病详情

我家三个人接触过一只鹦鹉后出现了眼部问题，包括角膜损伤、视力下降等症状，正在用利福平、莫西沙星和他克莫司进行治疗，想了解是否需要使用修复角膜的药物，以及孕妇是否可以使用这些药物？

医生建议

对于鹦鹉热结膜炎的诊断，需要通过病原体检查来确诊。治疗上，需要杀灭病原体和控制炎症，目前的用药方案是合理的选择。孕妇使用眼药水的安全性资料很少，但影响相对较小。激素不建议使用，会导致感染加剧。建议加用油红霉素眼膏或四环素眼膏。炎症期间注意饮食偏清淡一些，忌辛辣。出门戴墨镜，避免阳光刺激。

邵应峰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
鹦鹉眼病感染（同时感染家里三人），病起结膜炎，后发展成角膜炎，病程已两个月。目前诊断为为角膜上皮受损（点状浸*/上皮大片点状脱落）、干眼症、散光。目前症状为：视物模糊（早上为甚）、看灯光及白色物体有光圈、眼干涩
邵应峰邵应峰医生副主任医师
您好
邵应峰邵应峰医生副主任医师
请问是否有当地就诊病历和检查资料？
患者
有的，我拍给您看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
三个人的症状都差不多，角膜损伤，一人点状大片脱落，其他点状浸*，视力下降
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近看的医生让把之前用的**和抗病毒**停掉了，现在用利福平、莫西沙星和他克莫司
邵应峰邵应峰医生副主任医师
鹦鹉热结膜炎是比较少见的病例。一般仅限于与鹦鹉接触较多的人群。但也不是说只要接触过鹦鹉后患的结膜炎都是鹦鹉热结膜炎，确诊还需要做病原体检查，在眼部找到鹦鹉热衣原体。因此，你现在的眼部炎症也不排除是病毒或其它病原体感染所造成的。当然，因为你之前接触过鹦鹉，鹦鹉热结膜炎的可能性相对较大。当地医生用了阿奇霉素，这是很好的选择。现在眼部的这些表现应该是急性眼表炎症对眼表的破坏加**物不良反应所致。建议尽量选用不含防腐剂的药物和尽量不用不是十分必要的药物。
患者
上皮大片脱落需要用修复角膜的药吗？
患者
我家里是三位和鹦鹉接触的人发病了，鸟一买来眼睛就有问题，我们眼睛发病后不久鸟也死了
邵应峰邵应峰医生副主任医师
可以暂时不用，以杀病原体和控制炎症为先
患者
现在的用药恰当吗？之前治了两个月，医生都让用**和抗病毒滴眼液、******
邵应峰邵应峰医生副主任医师
等待衣原体基因检测结果
邵应峰邵应峰医生副主任医师
现在的方案基本合理
患者
眼睛是可以检测的是吗？之前去感染科看医生说眼睛检测不了
患者
孕妇的话除了利福平其他药是不是不能用？有没有好替换的药？
患者
另外想问一下如果是鹦鹉热衣原体感染的话会不会对胎儿有影响？身上没有其他症状
邵应峰邵应峰医生副主任医师
结膜囊分泌物应该可以查衣原体的
邵应峰邵应峰医生副主任医师
孕妇用***安全性资料很少。因为厂家不敢用孕妇做实验，所以厂家都会注明孕妇使用安全性不详。但一般来讲滴***进入体内的含量要*少于口服和注射，因此影响也相对较少。
邵应峰邵应峰医生副主任医师
衣原体感染的如果没有涉及生殖系统估计对胎儿影响不大
患者
好的谢谢邵医生，您有用药的更优方案吗？
患者
现在用的药感觉视力有恢复，但就是眼红，不像**立竿见影
患者
血丝很多，但眼睑不红
邵应峰邵应峰医生副主任医师
**不建议使用，会导致感染加剧，还可能会有其它不良反应。可以加油红霉素眼膏（孕妇）或四环素眼膏。
邵应峰邵应峰医生副主任医师
血丝多是炎症的表现，炎症消退，血丝也会消失
患者
好的，上皮脱落的话等炎症消除再修复是吗？用药直到角膜变透明吗？就怕这个病原体反复
患者
多谢您！家里老人都治得绝望了，前几天都打断买票去你们医院了。换了药之后这两天感觉好一些
患者
辛辣酒都不能吃吧？还有什么要注意的吗？
邵应峰邵应峰医生副主任医师
如果确实是鹦鹉热衣原体感染，用药是要比较久的。上皮大多数可以修复。炎症期间注意饮食偏清淡一些，忌辛辣。出门戴墨镜，避免**刺激。
患者
持续用药要好几个月吗？
邵应峰邵应峰医生副主任医师
对部分患者是要的
患者
非常感谢🙏
患者
邵医生再问一下，*虾海鲜可以吃吗？
患者
还有造成的散光会恢复吗？
邵应峰邵应峰医生副主任医师
*虾海鲜可以吃。散光也许能恢复部分。
患者
我的近视度数反而降低了将近100度。会不会是*体病变？
邵应峰医生的问诊记录
接诊医生
邵应峰
邵应峰副主任医师

中山大学中山眼科中心 视光中心

擅长: 角膜与眼表疾病以及眼外伤治疗：角膜移植，人工角膜、泪道、眼整形等眼表角膜手术以及青光眼、白内障等眼前段手术

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邵应峰
邵应峰
副主任医师

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中山大学中山眼科中心 视光中心