疾病详情
一位30多岁的男性患者，脂蛋白a值高达630，颈部血管有粥样硬化班块，空腹血糖偏高，谷丙转氨酶也略高，平时只喝红酒，体型正常，父母有脑梗塞和糖尿病的家族史，经常感到焦虑和紧张。
医生建议
这位患者的主要问题是糖尿病和颈部血管粥样硬化。他需要口服降糖药物来控制血糖，并且可能需要使用降血脂药物来控制脂蛋白a的值。生活方式的调整也非常重要，包括低盐低脂饮食、适当运动、戒酒等。同时，定期体检和心理支持也是必要的。
王玉华医生和患者的交流
患者
脂蛋白a到什么程度会行成血栓
王玉华医生主治医师
你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王玉华医生主治医师
这个没有标准
王玉华医生主治医师
血脂报告发一下看看
患者
脂蛋白a630
患者
会得血栓吗
王玉华医生主治医师
胆固醇和甘油三酯等那些项目呢？
王玉华医生主治医师
这个高不一定得血栓。血栓形成，会有很多因素。这个脂蛋白不是很危险的因素。
患者
胆固醇3,25
王玉华医生主治医师
你还有其他疾病吗？比如高血压，糖尿病等慢性疾病有吗？
患者
甘油三酯0.39
患者
空腹血糖7
王玉华医生主治医师
偏高点
王玉华医生主治医师
大量吸烟喝酒吗
患者
就是喝酒
患者
不吸烟
王玉华医生主治医师
体型肥胖吗？晚上睡觉打呼噜吗？是不是声音很大的呼噜？睡眠时有没有喘憋情况？
患者
没有
患者
不胖
王玉华医生主治医师
平时还有其他疾病吗
患者
经部血管粥样硬化班块
患者
颈部
患者
颈椎间盘突出
王玉华医生主治医师
应该口服降糖药物了
王玉华医生主治医师
糖尿病患者，血糖一般控制在。空腹血糖***mmol/L，餐后2小时血糖小于11.1mmol/L
王玉华医生主治医师
忌甜食，别吃*饱，多活动锻炼，按时口服降糖药，测空腹忌三餐前，三餐后血糖，必要时测夜间血糖
患者
脂蛋白a630怎么回事
王玉华医生主治医师
可以口服****
患者
谷丙转氨酶50
王玉华医生主治医师
略高，别*紧张，与大量饮酒有关
患者
瑞舒伐他汀！****
王玉华医生主治医师
可以
王玉华医生主治医师
，按时服药。控制好血糖血脂等基础疾病。充足睡眠。保持心情**。适当活动锻炼。忌烟忌酒 合理膳食。每年查体。
患者
那脂蛋白a630怎么让它降低
患者
跟血糖升高有关系吧
王玉华医生主治医师
这是血脂里边的其中一项，***的药物，就降这个。而且这个不是血脂里面主要的。
王玉华医生主治医师
有关系，糖尿病病人控制不好，血脂都高。
患者
餐后2小时7.8
王玉华医生主治医师
餐后的可以，就是空腹的7.0，偏高一点。
患者
脂蛋白a630会得血栓吗
王玉华医生主治医师
这个水平，吃药也行，如果不吃药就忌甜食，别吃*饱，戒烟戒酒。适当做活动，看看。
王玉华医生主治医师
只有这个偏高。得脑血栓的可能性很小。
患者
谷丙转氨酶50是怎么回事
王玉华医生主治医师
与长期大量饮酒有关可能性大。
王玉华医生主治医师
可以测一个乙肝五项，丙肝，排除一下病毒性肝炎。
患者
也不是大量饮酒不喝白酒只喝脾酒
王玉华医生主治医师
胖吗
患者
170身高130斤体重
王玉华医生主治医师
做彩超，看看有没有脂肪肝？如果有脂肪肝，可能也会偏高一点。
王玉华医生主治医师
你这偏高一点，你别*紧张。
患者
两个月以**丙转氨酶31
患者
今天就630
王玉华医生主治医师
不会是固定一个数值。会是有波动的。
患者
就紧张了
王玉华医生主治医师
低盐低脂饮食
王玉华医生主治医师
你想多了
患者
那个脂蛋白a两个月前420今天630
王玉华医生主治医师
吃上降脂，然后再低盐低脂饮食，应该没问题。再说，这并不是一个**的指标。
患者
颈部血管粥样硬化班块形成
王玉华医生主治医师
形成了，那也不可能逆转了，只能以后注意，别让它加重就行。
患者
是引起脑供血不足的
患者
是怎么了行成的
王玉华医生主治医师
很小的斑块，不会的。
王玉华医生主治医师
颈部血管也是很粗的。嗯。
王玉华医生主治医师
血糖偏高，血脂偏高。吸烟喝酒，这都可以*发。
患者
降脂药会影响赚氨酶吗
王玉华医生主治医师
所有的**有副作用，但一般没事儿。
患者
谷草转氨酶22
患者
今天
王玉华医生主治医师
可以
患者
2个月以**草转氨酶30
王玉华医生主治医师
这些数值肯定不是固定的，都是有波动的。
王玉华医生主治医师
您*紧张了。
王玉华医生主治医师
应该调整情绪，找朋友聊天，购物。**锻炼分散注意力，别想*多。
王玉华医生主治医师
长期焦虑紧张，血糖也是会高的。也会导致血管粥样硬化甚至斑块形成。
患者
血压110/70
王玉华医生主治医师
您这都是问题不大，您别*纠结这个数值。
患者
是不是颈部血管硬化的原因
患者
就是我长期焦虑紧张
王玉华医生主治医师
有可能。但这具体原因谁也不能确诊。
王玉华医生主治医师
你目前首要的就是调整情绪。
患者
血糖餐前4,5
患者
今天
王玉华医生主治医师
必要时。精神心**面诊。口服抗焦虑抑郁药物
王玉华医生主治医师
空腹血糖4.5是没问题的。
患者
不是空腹是餐前4.5
王玉华医生主治医师
也是没问题的。
患者
今天空腹7.0
王玉华医生主治医师
偏高一点。
患者
就是空腹高
王玉华医生主治医师
忌甜食，别吃*饱，适当多活动。
患者
嗯
患者
那个脂蛋白a630怎么办
王玉华医生主治医师
那我已经回复了两次了。
王玉华医生主治医师
您仔细看看，别*紧张。
患者
我也是怕得了脑血栓
王玉华医生主治医师
这么年轻，没有基础疾病，怎么能轻易得脑血栓呢？
患者
嗯。嗯
王玉华医生主治医师
加油哈
患者
谢
王玉华医生主治医师
不客气
患者
我父母都有脑梗糖尿病
王玉华医生主治医师
那你也不能说一定会有脑梗塞。
王玉华医生主治医师
如果父母有脑梗塞，糖尿病，下一代容易得，而并不是一定得这些疾病。嗯，所以嗯，你平时应该注意，当然怎么注意？刚才我已经发了。您仔细的多看几遍，应该能理解。是说平时应该注意，注意有个度，并不是过分的注意。
王玉华医生主治医师
加油加油加油哈
患者
嗯嗯
患者
有时候就是焦虑
患者
容易忘事儿
王玉华医生主治医师
心烦焦虑也会容易忘事。
王玉华医生的问诊记录
-
总交流次数
75
医生回复次数
36
患者：男 25岁
-
总交流次数
74
医生回复次数
28
患者：男 37岁
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王玉华
主治医师
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莘县人民医院 神经内科