这位患者可能面临着冠心病和皮肌炎的双重挑战。我们建议他尽快去医院进行详细检查。同时，保持良好的心态和规律的作息非常重要。适当的运动可以帮助改善心脏功能和肌肉强度。用药方案需要由专业医生根据具体情况来制定。
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失眠一个月，服用六味地黄丸后出现身体不适，包括脚心慌、胸部紧、头皮麻、三天未排便。
就诊科室：中医内科
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医生建议：失眠可能并非由肾阳虚引起，六味地黄丸使用不当可能导致不适。建议停止服用，可考虑使用枣仁安神胶囊，并注意生活作息，必要时寻求中医调理。
刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
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新冠后老年人心脑血管疾病患者是否需要使用氧气机？在什么情况下需要使用？血氧低的症状有哪些？如何监测血氧水平？
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
医生建议：对于有心脑血管疾病的老年人，新冠后可能会出现血氧低的情况，使用氧气机可以帮助维持正常的血氧水平。需要注意的是，当血氧水平低于90%或出现气短等症状时，应该考虑使用氧气机。同时，定期监测血氧水平非常重要，可以使用血氧仪进行测量。
刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
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患者未感染新冠，询问是否需要备药预防。
就诊科室：中医内科
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医生建议：新冠预防主要是通过良好的个人卫生习惯和社交距离来实现的。如果感染了新冠，可以适当应用相关药物。但如果没有感染，没有必要备药。建议患者继续保持良好的生活习惯，以预防感染。
刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
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刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
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文章 三叶代茶饮，可减肥降脂、去口臭
导读：口臭肥胖血脂高，便血吐衄火在烧。佩兰荷叶薄荷叶，常服此方诸症消。 口臭三叶饮 佩兰叶、荷叶、薄荷叶各等份，代茶饮。 治湿热口臭，泄泻，血热吐衄，便血，喉部不适，能祛脂，减肥，降压。 佩兰 为菊科植物佩兰的地上部分，多年生草本。又名鸡骨香、水香（《本经》）。味辛，性平。归脾、胃、肺经。有解热清暑、化湿健胃、止呕的作用。功能主治：感受暑湿、寒热头痛、湿温内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻、消渴。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表症，头胀胸闷。 《素问·奇病论》：“津液在脾，故令人口干也，此肥美之所发也……其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。” 《本草经疏》：“肺主气，肺气郁结，则上窍闭而下窍不通，胃主纳水谷，胃气郁滞，则水唋不以时化而为痰癖，兰草辛平能散结滞，芬芳能除秽恶，则上来诸症自疗，大多开胃除恶，清肺消痰，散郁结之圣药也。” 《时病论》：“治五月霉湿，并治秽浊之气：藿香叶一钱，佩兰叶一钱，陈广皮一钱五分，制半夏一钱五分，大腹皮一钱（洒洗），厚朴八分（姜汁炒），加鲜荷叶三钱为引。煎汤服。” 荷叶 莲科莲属多年生草本挺水植物。荷花有许多不同的栽培品种，花色从雪白、黄色到淡红色及深黄色和深红色等花色，广布于南北各地。味苦，性平。归肝、脾、胃经。主要有清热解暑，升发清阳，散瘀止血的功效。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。荷叶炭用于出血症和产后血晕。 《医林纂要》：“荷叶，功略同于藕及莲心，而多入肝分，平热、去湿，以行清气，以青入肝也。然苦涩之味，实以泻心肝而清金固水，故能去瘀、保精、除妄热、平气血也。”中药现代研究结果表明，荷叶有降血脂作用。荷叶煎剂治疗高脂血症，1 个疗程 20 日，降胆固醇总有效率达 91.3%，其中显效 37.8%。有资料报道，荷叶中的生物碱有降血脂作用，且临床上常用于肥胖症的治疗。 薄荷 味辛，凉。入肺、肝经。功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。主治：外感风热、头痛、咽喉肿痛、食滞气胀、口疮、牙痛、疮疥、瘾疹、温病初起、风疹瘙痒、肝郁气滞、胸闷胁痛。现代医学常将其用于治疗风热感冒、头痛、咽喉痛、口舌生疮、风疹、麻疹、胸腹胀闷和抗早孕等。另外，薄荷还具有消炎止痛作用。 《本经续疏》：“吐下则胀满应减，下气则宿食应行，即不减不行，亦宜以宽中理气消导顺降为治，何取于薄荷？不知薄荷之凉，大有似乎豆蔻辈，原能宽中理气，消导顾降者也。特其芳烈外发，不似豆蔻辈内藏，所以重在散发，而治内不专耳。设使恶气宿食既已内扰，仍复托根于表，则非薄荷之内解其结，外剧其根，何以使表里尽除耶。” 减肥者饮用说明： 必须是浓茶。虽然只要能泡出颜色来沏多少遍都可以，但除第一泡之外，其他的不可能有减肥效果。 基本上一天可冲 3〜4 次。有便秘迹象的人可适当增加次数。大便畅通，对减肥更有帮助。 最好是空腹时饮用。在饭前喝下。 不必节食。因喝一段时间后，对食物的爱好就会自然发生变化，很多人就不太爱吃荤腥油腻的食物了。 不用煮。将一包茶放在茶壶或大茶杯里，倒上开水就可饮了。最好能闷 5〜6 分钟，这样茶叶会更浓。而且就算茶凉，其效果也不会发生变化，所以夏季可冰镇后饮用，味道更佳。 孕妇禁用。 经常饮用可降血压、降血脂、减肥，防治冠心病、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、肥胖症等。被肥胖所困扰的确认为湿热体质的，皆可饮用。 口臭三叶饮 口臭肥胖血脂高， 便血吐衄火在烧。 佩兰荷叶薄荷叶， 常服此方诸症消。
刘自健
副主任医师
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文章 幽门螺杆菌也有“天敌”，常吃这几种食物，或许“胃病”绕着走
我们的胃一直处于一个酸性的环境，任何细菌都无法在胃中生存，但是幽门螺杆菌却是一个例外，它是唯一一种可以在胃里面长期生存的细菌，它的生存能力特别强。 目前研究已经证实，幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的主要原因，它在十二指肠溃疡患者中检出率高达95%-100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上。 同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生，被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。 此外，幽门螺杆菌还与诸如缺铁性贫血、牙周病、皮肤病、特发性血小板减少性紫癜甚至看上去风马牛不相及的冠心病、高血压病等疾病的发病有密切的相关性。 幽门螺杆菌在全世界各地的感染率各异，主要取决于人种差异、居住环境、卫生条件、经济状况、受教育程度、高危职业（医护人员）等因素，但总体感染人数庞大。我国成人感染率统计数字不一，但普遍认为在50%以上。 大部分感染者是无症状的，只有在体检时做相关检查才能发现；少部分人会表现为消化不良的症状；10%-20%的感染者会发生消化性溃疡；更少一些人会发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。 幽门螺杆菌是一个很可怕的细菌，但是再可怕的细菌还是有自己的天敌的，那么幽门螺旋杆菌的天敌有哪些呢? 幽门螺杆菌也有“天敌” 常吃这几种食物 或许“胃病”绕着走 1、花生 花生可以帮助胃部避免细菌的侵害，赶走幽门螺杆菌。如果想要养胃的话，花生是一种很好的选择，因为花生中含有多种营养物质，像蛋白质、脂肪以及微量元素的含量都是比较多的。并且花生中的不饱和脂肪对于肠胃的养护也是非常重要的，能够起到健脾养胃的作用。我们在生活中如果有时候肠胃不太好的话，家里的长辈就会告诉我们多吃一些花生，因为花生中的营养物质能够促进消化，还可以帮助提高肠道韧性。有时候我们在生活中也会出现胃酸分泌过多引起的胃部不适，而这种情况下常吃一些花生也可以中和胃酸。 2、酸奶 酸奶的味道酸酸甜甜，很多人在日常的生活中都喜欢吃酸奶。可能很多人觉得酸奶的味道是特别酸的，会引起胃酸分泌过多的现象，其实不然，经常喝酸奶不仅能够有效的为身体补充营养所需，而且还可以有效的抑制胃中幽门螺杆菌的生长速度。人体一旦感染了幽门螺杆菌，可以多喝一些酸奶来抑制和杀灭这种病菌。所以说，胃不好的人可以适量地食用一些酸奶。 3、卷心菜 卷心菜这种蔬菜在生活中是非常的常见的，卷心菜性平，不会对肠胃造成刺激，所以在肠胃出现一些不适的时候，可以常吃一些卷心菜，为身体补充维生素等营养物质，还可以帮助修复胃黏膜，抑制幽门螺杆菌的活性，有着一定的杀菌消炎的作用，所以当感染幽门螺杆菌的时候，在生活中要注意常吃一些卷心菜，帮助肠胃消灭幽门螺杆菌。 4、丁香茶 相信很多人在日常的生活中都会有饮茶的习惯，尤其是对于一些中老年人来说会经常喝一些养生茶。对一些体内感染了幽门螺杆菌的人来说，也可以适量的喝一些茶，比如丁香茶，它里面含有大量的丁香酚，能够有效的抑制幽门螺杆菌的繁殖和生长。所以说人体感染了幽门螺杆菌之后，可以在饭后饮用适量的丁香茶，不仅能够帮助人体消化，还可以有效的缓解消化不良、胃部不适的症状。 5、猴头菇 一说起猴头菇，相信大家都是特别熟悉的，它是一种养胃护胃的小食材，它里面含有丰富的多糖体和氨基酸，如果人们有胃炎的症状出现时，可以在日常的生活中多吃一些猴头菇，能够有效的杀灭胃中的幽门螺杆菌，对治疗胃炎、胃溃疡、胃癌等都有一定的作用。同时猴头菇还可以帮助人体理气养胃，所以说胃口不好的人在日常的生活中可以适量的吃一些猴头菇来调理自己的肠胃健康。 6、西兰花 西兰花是全球人公认的抵抗幽门螺杆菌的最佳食材，它里面含有大量的莱菔硫烷，是一种很强的消灭幽门螺杆菌的物质。有科学家还专门针对西兰花做了研究，最后研究表明，要是每天吃西兰花，排出粪便里面的幽门螺旋杆菌的含量就会降低40%以上。 7、蜂蜜 研究证明，蜂蜜的浓度达到25%就可以高效抵抗大量的幽门螺杆菌，这是由于蜂蜜是通过渗透的方式来抵抗幽门螺杆菌的侵害。 因此，患有幽门螺杆菌的病人，在吃完饭后，可以喝一杯浓浓的蜂蜜水，它可以有效缩短幽门螺杆菌在胃粘膜上停留的时间，对胃功能起到好的防护作用。 8、紫皮独头大蒜 紫皮独头大蒜可以有效抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，要是每天在吃饭的时候生吃一个紫皮独头大蒜的话，只要两周时间效果就会更加地明显，但有胃溃疡的患者是不能吃的。
刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
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文章 什么病需要忌口？如何忌口？今天和大家分享下！
导读：秦伯未先生从“吃药后忌口”和“膳食忌口”两方面，给我们详细阐述了忌口的实际价值和具体内容，相信读后一定会对忌口有了一个全面的认识。 忌口是指病员膳食的禁忌，这民间大家认为只有中医有，也是中医老一套，所以病员对中医师经常会有要不要忌口的发问。 其实现代医学对于忌口也非常重视，例如肾炎忌盐，胆囊炎的忌油，以及服小苏打后忌酸醋，服磺胺类后忌鸡蛋等；它的严格胜过中医，由此可知忌口包含着两种意义： 吃药后忌口，在某些情况下是一定的法则，如肾炎忌盐；膳食忌口，在某些病况下也有讲求的必要，如太阳中风禁生冷；必须从药性、病情两方面仔细考虑，作出适当而中肯的处置。 中医不同于西医，由于中医理论自成一个系统，中医师们接受了这一系统的指导，完成其治疗任务，忌口问题便跟着治疗的原则进行。中医把人体看作整体的，对于内脏、神经、血管和机体上的其他部件，都是密切联系不可分离的。 因把疾病区别为寒、热、虚、实四型，药物的作用也分为温、凉、补、泻四种。忌口范围根据此意义，视食物性质的甜、咸、辛、凉来观察疾病的寒、热、虚、实是否有害，作出决定。一般的食物，可作如下分类： (一)生冷水果类 热性病初期有怕冷现象，或没有热型的疾患有消化不良、胸闷、腹痛、吞酸、泄泻等胃肠病，均忌生冷食品。医师主要观察，除症状外还注意其舌苔变化。倘舌苔厚、腻、白、滑的，是痰、湿、风、寒的表现，即使有发热、口干现象，也有禁止必要，含有多量水分的水果尤忌。 (二)辛热香燥类 凡急性热性病具有口干、唇燥、泄赤、大便闭结等症状的，中医概称内热，忌食酱、姜、蒜头、花生、蚕豆等物，煎炸的东西也在禁例。 (三)油腻厚味类 油腻食品富含脂肪，厚味食品富含胶质，如红烧的猪、羊肉、甲鱼、海参等，容易发生消化不良，排泄失常，尤其肠热症可以助长热势亢进，故对伤寒、湿病、暑热病以及肠胃功能迟钝的病员绝对禁忌，即在病后，因防死灰复燃，短期内亦极审慎进食。 (四)黏滑甜味类 糖食易于作酸，糕团等因胃酸难以透入，消化率极低，肠胃薄弱和痰湿素重的病员均不相宜。 (五)发物和过敏性类 凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热可能，俗称“发物”，中医在阴虚证尤其外科疔毒、疮疡，习惯忌食过敏性的食物，以水族海鲜最多，如蚶子、蛤蜊、黄鱼、带鱼及虾米、干贝、海鱼干等。对于咳嗽、荨麻疹等，极易引发，在所必忌。 (六)刺激和调味品类 经常有头晕、偏头痛、心跳、失眠、颧红以及性情躁急，易悲易怒等精神病态和神经官能症的，对酸辣均忌，菜肴不宜过咸过甜，调味品中酒和香燥之类，均应免除。 中医分析病候，为外感和内伤两大部门，外感多指发热，内伤着重先后二天（包括肝、肾、脾、胃），统而言之，不外热型和肠胃及神经系统疾患，膳食禁忌，即对此三者为重点，故上列各项内总的运用，随着证候而灵活运用。 例如初发热期忌生冷，到高热稽留而水分缺少时期，反而需要水果，民间把西瓜认作天生白虎汤（白虎汤是中医治肠热症的著名方剂）。 发热兼具肠胃病的，不但生冷要忌，油腻、黏滞的一切食品都要忌，倘使神经受到了波动，辛热和刺激的食品，当然也要忌。 所以中医对病员的忌口问题，要从观察证候来判断病因、治则所决定的，根据病例、病的阶段而能掌握这些关键问题的。《仲景全书》里说：所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危。便是这个道理。
刘自健
副主任医师
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文章 糖尿病患者该如何饮食
刘自健
副主任医师
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文章 “人睡三觉，命比纸薄。”到底是哪“三觉”呢？
睡觉可谓是日常生活中的头等大事，睡眠质量的好坏，对健康也有着重大影响。俗话常说：“人睡三觉，命比纸薄。”到底是哪“三觉”呢？下面为大家具体介绍。 这三觉千万别睡 1.睡懒觉 睡懒觉并不能缓解疲劳，反而会影响正常的睡眠周期，导致晚上出现失眠。 此外，正常成年人理想的睡眠时间是8小时左右。研究发现，每晚睡眠少于7小时或超过9小时都会显著增加患心血管疾病的风险。 2.颠倒觉 人的睡眠觉醒呈现出以24小时为周期的昼夜节律特征。晚上熬夜、失眠、长期倒班工作均可能导致昼夜节律失调。 晚睡晚起的“夜猫子”就属于昼夜节律失调的一种。长期如此，会诱发心血管、胃肠、代谢、认知及情绪紊乱，导致学习、工作以及其他功能受损。 3.情绪觉 很多人在睡觉时会回想一下白天发生的事情，把愉快和不愉快的事均在脑海中重现。形成习惯之后，就会不由自主地胡思乱想，导致失眠。 睡眠先睡心，不要把不良的情绪带到床上，带着情绪睡觉会导致失眠、夜间觉醒。 中医教你睡“好觉” 随着春季的到来，天气越来越暖和，有些人出现了春困的现象，有些人却依然在承受着失眠的痛苦，这是什么原因呢？ 中医认为，春季失眠与春天阳气生发有关。尤其是当我们保养不慎，极易导致肝气郁滞或肝火旺盛，随之而来的心烦气躁、焦虑、抑郁等情绪就会影响睡眠质量。 想要赶走失眠，不妨试试下面这4招。 1.478呼吸法 478呼吸法即用鼻子吸气4秒后，憋气7秒，接着用嘴呼气8秒，重复4次。 这种重复的呼吸动作有助于放松身心，让人更易入睡。但要注意吸气、憋气、呼气时不要过于专注于数数，否则会令意识更清醒、更难入眠。 练习时要注意缓慢、柔和、深长。体虚肺弱者不要憋气过久，否则容易导致头晕，应根据身体情况，量力而行。 2.睡眠习惯很重要 想要摆脱失眠困扰，首先要把自己的睡眠习惯调整好。建议10点半左右上床睡觉，尽量保证室内通风，选择舒适的床垫和枕头。 培养正确的睡眠姿势也很重要，一般主张向右侧卧，微曲双腿，身体自然放松，一手屈肘放枕前，一手自然放在大腿上。 3.调整心态 有些人容易失眠是因为平时事事存在心里，不会排解不良情绪，容易感伤或者生气。 对于这类人群，应学会调节自己的心态和情绪，避免过度紧张、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪的发生，保持心情舒畅，以放松的心态对待生活。 睡前可以听一些舒缓、柔和的音乐来帮助入眠。 4.吃点药膳 恰当的食疗方，有一定的催眠功效，推荐几种食疗方，大家不妨一试： 远志枣仁粥 材料：远志15克，炒酸枣仁10克，粳米75克。 功效：此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。 甘麦大枣汤 材料：浮小麦60克，甘草20克，大枣15枚（去核）。 功效：此方药虽平凡，但养心安神功效很显著。
刘自健
副主任医师
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文章 口臭经常困扰你？告诉你个小诀窍
导读：口臭时最尴尬的莫过于--戴上口罩臭自己，摘了口罩熏对面。据说在我国口臭发病率已达到27.5%。悄悄分享两个去口臭的效方，小到说悄悄话，大到舌吻，都不在怕的！ 口臭 【偏方一】艾草茶。 【材 料】干艾草，蜂蜜。 【做 法】将干艾草洗净，大火蒸一分钟，放在竹筛上晒干或放在锅内烘干，然后切成二三厘米的细段密封备用；用时以开水冲泡，当作茶饮，饮前加一匙蜂蜜调味。 【偏方二】按摩内庭穴。 【穴 位】内庭穴。 【做 法】早晚按揉足部内庭穴2～3分钟。 解析 偶尔发生的口臭，通过刷牙、漱口、调整饮食就可以去除。但如果经常发生口臭，很可能是有疾病或者身体不适了。 最常见的诱发口臭的因素就是肠胃疾病。肠胃得病，往往会产生很多腐败的气体，如果肠胃不通，比如便秘、胃胀、腹胀，腐气就会通过食管、口腔向外排气，从而形成所谓的口臭。 而引发口臭最常见的肠胃疾病是胃火上炎。胃火是由胃腑积热引起的。因此，当肠胃功能紊乱、消化不良、肠胃出血、便秘等情况发生时，积热上炎，口臭就出现了。 艾草性温，味苦，入脾、肝、肾经，有温经、去湿、散寒、止血、消炎、平喘、止咳、安胎、抗过敏等功效。抑制胃火上炎，使用艾草是一个非常经济实用的法子。 其中，喝艾草茶最为方便。如果是有条件最好用春天的艾草，因为这时的艾草比较鲜嫩，味道好。另外，艾草不宜生食，泡茶时不宜直接用生的干艾草冲泡。 内庭穴是足阳明胃经的荥穴，在足背第2、3跖骨结合部前方凹陷处。常按此穴，可清胃热，化积滞。取穴时，可采用正坐或仰卧的姿势，跷足，此穴位于脚底部，在第二趾根部，脚趾弯曲时趾尖碰到处，第二趾趾根下约3厘米处。 为增强疗效，在按此穴的同时，可同时充分按揉足二趾趾面，并按揉足部冲阳、公孙穴各1分钟；再从小腿向足趾方向推足背及其两侧各30次。这样坚持做3天，就可令口臭症状有效减轻。
刘自健
副主任医师
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文章 这几种人容易被湿困住脾胃，总有祛不完的湿
脾是吸收营养的重要工具，是造血，造津的工具，我们全身的气血都仰赖脾的工作。当脾受困了，那么即便吃很多的营养品也无法吸收转化成有用的气血。而那些不被吸收的营养物质会变成垃圾，产生湿，这些湿，又会回来困住脾的功能。 脾不足--生了湿--困住脾--营养不能吸收--无法造血、无法生产津液--营养反而成为湿--困住脾--脾不足。很多时候，我们就是在这样的循环里被套牢了，湿怎么都祛不完。 哪些人最容易陷入这样的循环，被湿困住脾胃呢？ 比起吃什么祛湿，更重要的其实是：改变生活方式，从源头上打破这种不断生湿的循环。可以做的比如： 早点睡觉。如果我们晚上21点就睡觉的话，三焦经就会运行得好，就有机会很好的自我修复；如果我们在23点就能睡好，那么身体的排毒功能可以正常运作，就能帮助我们把多余的垃圾和湿运化掉。 运动是能帮助大部分人提升阳气，提升脾胃动力的方式。当我们运动后感觉手脚暖和，出了一身汗，全身轻盈的时候，很多湿都已经被代谢掉了。 我们还需要注意环境中的湿，把洗头洗澡的时间提前，尽量与睡眠拉开足够的间隔，并用吹风机把湿头发尽量吹干。尽量避免淋雨，避免出一身汗就冲进空调房，在降温的天气及时添补衣物，做好保暖。如果已经有点中招了，那我们可以喝点姜枣茶，或者做点艾灸来补救。
刘自健
副主任医师
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文章 早上、晚上究竟什么时候锻炼更好？原来不同时间练的东西不一样……
适量运动可改变机体的代谢状态、增强免疫力，让人延年益寿。无论清晨还是傍晚运动，均能起到一定的减脂作用，但对代谢影响各有侧重。 近期，丹麦哥本哈根大学的科研团队通过小鼠实验发现，不同时间运动会对组织代谢产生不同影响。此论文发表在著名学术期刊《细胞代谢》上。 清晨vs傍晚运动，对代谢影响不同 丹麦哥本哈根大学的研究人员将小鼠分为两组，让它们分别于清晨或傍晚时在跑步机上运动1小时。 运动结束后，研究人员采集小鼠的血清、骨骼肌、肝脏、白色脂肪等组织，并对这些组织的代谢物进行分析。 结果发现，运动对代谢物的影响具有时间依赖性和组织特异性。比如，在肌肉组织中，傍晚运动改变了197种代谢物，清晨运动则影响了52种代谢物。在肝脏组织中，清晨和傍晚分别影响了129和143种代谢物。 清晨运动，控制血糖 研究人员发现，清晨运动后，肝脏表现出明显的脂肪酸代谢反应，同时清晨运动期间肝脏的碳水化合物代谢增强，这说明在清晨肝糖原是运动供能的优先原料。 清晨运动主要加快糖代谢，有助稳定一天的血糖水平。 傍晚运动，燃烧脂肪 傍晚运动后，全身的脂肪酸代谢水平显著升高，这表明傍晚运动激活了肌肉中的脂肪氧化。 傍晚运动更多地调动了脂肪分解，减脂效果更佳，有减脂需求的人可选择在傍晚进行锻炼。 早晚锻炼各有一套技巧 具体什么时间锻炼，主要取决于外界环境和自身状态。不管什么时段，锻炼方式不对都可能产生不良后果。 清晨怎么练？ 晨练能慢慢唤醒身体，让人一整天精神振奋、体力充沛。具体注意事项有4点： 01.太阳出来后再练 日出前的气温较低，外出锻炼易着凉。低气温还会刺激人体交感神经，使血管收缩加强，易突发心脑血管疾病。 天气较暖和的季节，早上5:30~6:30以后再晨练，冬季则宜在6:30~7:30以后。此时，太阳初升，气温逐渐升高，空气质量相对较好。 02.给肚子垫个底 经过一夜睡眠胃里较空，若不进食就开始锻炼，可能会因血糖浓度低出现头晕目眩、腿软乏力等情况。 空腹运动还会刺激心肌，引起心律失常等问题，严重时可导致猝死。 建议外出晨练前，可以少量吃点碳水化合物，例如香蕉、饼干、米粥等，同时要注意补水，可以喝一杯蜂蜜水。 03.做足15分钟热身 热身切忌只抻胳膊压腿，不做有氧运动，应该局部肌肉拉伸与全身活动相结合，可先原地跑跳，身体热起来后再针对背部、腿部、肩膀、踝部等处进行拉伸或转动。 做足15分钟，直到微微发汗，呼吸稍有紧促感，关节和肌肉灵活润滑为止。 04.避免单一项目锻炼 重复做单一运动会使某些部位长期处于紧张状态，容易劳损，其他部位却得不到充分锻炼。建议每次晨练做两种以上运动，穿插安排力量、协调性、柔韧性等练习。 老年人应根据自身健康状况，合理选择动作柔和的运动项目，如慢跑、打太极拳、跳广场舞等，低强度和缓运动最安全。 傍晚怎么练？ 傍晚时分，空气含氧量较高，温度适宜，环境有利于锻炼。具体注意事项有以下2点： 01.适当做高强度运动 傍晚人的体温较高、肌肉弹性最好。 经过早、中餐的营养摄取，身体肌肉、组织得以修复，并有足够的能量可以消耗，因此运动成效好也不容易受伤，可做高强度运动，如重训、高强度间歇性运动。 02.睡前1小时不运动 晚上做一些低强度运动，对睡眠有一定帮助。但睡前高强度运动则会激活交感神经，导致入眠困难。 为预防运动后失眠，可在运动后做正念、冥想或静坐训练，让情绪和身体放松。 四个细节减少运动损伤 运动贵在坚持，而不在于强度和速度。有些人一练就是一两个小时，甚至不大汗淋漓不罢休，认为这样才能达到锻炼的目的。 事实上如果运动强度过大，可能会造成血压升高、心率加快、心肌缺血缺氧、体力不支等情况。 对普通人群而言，男性最大心率为“220-年龄”，女性最大心率为“210-年龄”，运动安全警戒线为最大心率的75%。 如果年纪偏大，本身就出现过冠心病症状，建议首先降低运动强度，在有条件的情况下做运动风险监测。 人们还可根据自身感受来判断运动强度是否合适： 如果锻炼后全身舒畅、精神愉快、体力充沛、睡眠良好，说明强度适中； 如果锻炼后感到十分疲劳，甚至在休息一夜后仍有疲劳感，并有头晕、心慌、恶心、食欲不振、四肢无力、睡眠不佳等症状，就说明运动量过大。
刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
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文章 紫药水、红药水、酒精、碘伏……你可能一直都用错了
我们在生活中难免会磕碰受伤 那受伤之后 该如何处理伤口呢？ 红药水、碘酒…… 这些家庭常备药物 看着都眼熟 但你分得清 什么伤口用什么药吗？ 处理伤口，药水选哪种好？ 1.紫药水 原先，夏天不少人磕破了腿，就会涂点紫药水，伤口紫紫的。但其实紫药水现在已不建议用于伤口处理。因为涂抹紫药水后，会在伤口表面结痂，反而会掩盖病情。 2.红药水 红药水也是70后、80后熟悉的处理伤口时候用的药品。不过，它并不适合用于大面积皮肤或较大较深的伤口消毒。 因为红药水含有重金属汞的有机化合物，伤口太大或者太深使用，会使得过多的汞离子经皮肤进入人体引起中毒。而且红颜色也会影响对伤口的判断。 3.碘酊（碘酒） 碘酊可以用于皮肤的消毒，比如抽血打针前，用碘酊消毒皮肤。浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒，但涂后2-3分钟必须用75%的酒精脱碘。 不推荐开放、溃烂的伤口涂抹，因为有一定的刺激性，反而可能影响伤口的恢复。而且还可能引起色素沉着等问题。 4.碘酒＋红药水=剧毒！ 碘酒和红药水确实不能一起用，红药水的主要成分叫汞溴红，碘酒的主要成分就是碘，碘和汞溴红两个混合在一起会析出碘化汞，碘化汞是剧毒。 碘化汞具有很强的侵袭力，会侵入皮肤组织里导致局部伤害、伤口不愈合、溃烂。如果大量运用，被皮肤吸收，可能会导致汞中毒。 5.医用酒精 75%的酒精一般不用于表皮缺损的创面上，因刺激性大，导致伤口疼痛或疼痛加重。同时也不建议用于消毒缝衣针用以挑刺，因为这种消毒方式很可能不能完全灭菌。 6.双氧水 临床中已经很少使用双氧水消毒伤口了，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水消毒伤口。双氧水的刺激性比较强，会引起伤口疼痛或令疼痛加剧。 7.碘伏 浓度为0.5%的碘伏可用于消毒小儿皮肤、处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。可用洁净棉签蘸取后，以伤口为中心，由内向外涂抹消毒。 不过碘伏没有酒精成分，不易穿透油脂，对于油性头皮等油脂较多部位的消毒不如碘酒、酒精。 8.红霉素软膏 红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。对于化脓性的皮肤感染，可以把药膏薄薄涂抹于患处。 对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。红霉素软膏的使用不宜超过1周。 9.红花油 红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用。它常用于跌打扭伤导致的软组织挫伤和轻微烫伤，不能用于擦伤、割伤等有皮肤破损的外伤，也不能接触眼睛、口腔等黏膜。 不同类型伤口，该如何处理？ 擦伤 擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用0.5%碘伏涂抹伤口周围的皮肤。 然后涂上抗菌软膏，或用创可贴稍微保护一下，或什么都不涂抹和包扎。如果有污物，则最好用生理盐水或者清水冲洗一下，再涂0.5%碘伏。 裂伤 小的裂伤，要是没有明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。 要是有明显出血的大的裂伤、割伤或是脸上的伤口，可以先按上述方法初步处理，然后及时到医院外科门诊就诊，进行清创、缝合等处理。 砸伤或挤伤 砸伤或挤伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理。 如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等重度砸伤和挤伤，则建议尽快到医院就诊。 刺伤 被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深，有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。到医院前可以先进行一些简单的处理。 如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
刘自健
副主任医师
辽宁奉天中医院
1181
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