疾病详情
5岁女童发热3天，伴寒战、频繁呕吐，体温40℃，头痛恶心，呕吐物为胃内容物，意识模糊，四肢及躯干部皮肤可见散在瘀点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，皮肤巩膜无黄染，咽轻度充血，双侧扁桃体不大，颈强直，既往体健，否认肝炎、结核病病史，幼儿园有类似病例。
医生建议
根据症状和体征，流行性脑脊髓膜炎的可能性很大，建议立即住院治疗。医生会根据具体情况开具合适的药物，包括抗生素和对症治疗。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯，避免接触有感染风险的人群，定期接种疫苗。
田文竹医生和患者的交流
患者
内科
田文竹医生主治医师
您好，有什么可以帮您的
患者
患儿，女
患者
5岁。发热3天，加重伴寒战
患者
频繁呕吐半天
田文竹医生主治医师
着凉了？
田文竹医生主治医师
还是什么东西没吃好
田文竹医生主治医师
体温多少
田文竹医生主治医师
腹泻？
患者
患儿3天（12月21日）前受凉后发热
患者
最高体温达39.2
患者
在家服用***无好转
患者
半天前出现寒战
患者
体温40
患者
伴头痛恶心频繁喷射性呕吐
患者
呕吐物为胃内容物
患者
既往**
患者
否认肝炎结核病病史
田文竹医生主治医师
请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
无遗传家族史
患者
所在幼儿园有类似病例发生
患者
查体
田文竹医生主治医师
喷射性的呕吐，别有脑膜炎脑炎啥的呀？
患者
T39.1
患者
P130次/分
田文竹医生主治医师
在幼儿园有类似的疾病是不是传染性的呀？建议马**医院呢。
患者
R25次/分
田文竹医生主治医师
因为这个儿童的病情变化特别快，建议马**医院。
患者
BP120/70mmHg
田文竹医生主治医师
心率呼吸都稍微快一点，主要是体温升高三天没见好，马**医院吧。
患者
意识模糊
田文竹医生主治医师
意识模糊更得上医院了。
患者
急性热病容
田文竹医生主治医师
你这个情况已经不是咱们咨询能解决的问题了。
田文竹医生主治医师
需要马上住院处理了，再去晚了别有生命危险。
患者
四肢及躯干部皮肤可见散在瘀点及瘀斑
患者
我这个是测试题
患者
不会做
患者
想询问一下
患者
浅表淋巴结未触及
田文竹医生主治医师
你这说的吓我一跳行不行？
患者
皮肤巩膜无黄染
患者
咽轻度充血
患者
双侧扁桃体不大
田文竹医生主治医师
有没有选项选项我看看。
患者
颈强直
田文竹医生主治医师
行了，病史描述的够了，你把选项给我，我给你选上。
患者
是案例分析
田文竹医生主治医师
停止了，那肯定是脑膜炎脑炎的那个往里面选吧，这都不用想了。
田文竹医生主治医师
那我给你分析一下啊，从开始你说这个症状吧，他不是说他发烧恶心呕吐啥的吗，这个考虑是一个感染的症状，所以问他有没有这个感染的病史。
田文竹医生主治医师
为什么考虑脑袋方面有问题呢？因为它有一个喷射性的呕吐，这个就是颅内压增高的表现在一个景象，墙纸这个也是脑膜刺激症，所以考虑就是脑炎脑膜炎这一类的。
田文竹医生主治医师
**
田文竹医生主治医师
写错了，写成墙纸了
田文竹医生主治医师
我考虑是不是病毒性脑炎呢？
田文竹医生主治医师
因为我本身不是干儿科的，我是干内科的，所以这也就是一点执业医师的知识吧。
患者
流行性脑脊髓膜炎
患者
是这个嘛？
田文竹医生主治医师
对，就选这个，
田文竹医生主治医师
我说半天吧，你主要是要了解这个分析的思路。
田文竹医生主治医师
选项吧，好选，咱们主要是看思路是哪来的。
田文竹医生主治医师
以后要是有不会的都可以问我，我执业医考的还行。
田文竹医生主治医师
答案呢
田文竹医生主治医师
对不对啊
田文竹医生主治医师
你上网花钱问测试题，我也是服了
田文竹医生主治医师
*有才了
田文竹医生主治医师
你要是还有不会的你就得问我吧，我给你便宜点少收点费。
田文竹医生主治医师
你这一个问题两块钱的，也**了。
田文竹医生主治医师
你是要考执医呀还是干啥呀？我给你辅导辅导也行。
田文竹医生主治医师
这些案例分析，我基本都能说个八九不离十的。
田文竹医生主治医师
我免费给你辅导辅导也行，这行为我实在是看不下去了。
田文竹医生主治医师
还有什么可以帮助您的么？
田文竹医生主治医师
请您对我的服务质量做出评价，谢谢
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田文竹
主治医师
已认证
长春市中心医院 普通内科