乙肝小三阳引起肝硬化的治疗和管理-京东健康

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22岁男性，乙肝小三阳，B超显示肝硬化，担心病情发展，询问治疗和管理方法。

就诊科室：消化内科

医生建议

对于乙肝小三阳引起的肝硬化，需要及时进行抗病毒治疗，例如使用替洛福韦等药物，并定期复查肝功能和病毒载量。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，合理膳食，适当运动，都是非常重要的。年轻人得肝硬化虽然比较少见，但只要积极治疗和管理，还是有很大希望控制病情的。

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患者

我最近体检发现乙肝小三阳，担心会发展成肝硬化。

医生

乙肝小三阳本身不是肝硬化的直接原因，但如果不及时治疗，可能会加速肝硬化的进程。

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胸口溃烂，疑与中药调理有关，询问益生菌使用是否影响愈合。患者女性42岁

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李国平

主治医师

湖州市中心医院

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李国平

主治医师

湖州市中心医院

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李国平

主治医师

湖州市中心医院

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文章关于SUV max治疗肺癌的研究

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，其发病率高呈逐年上升趋势。尽管目前有外科、手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫疗法等多种治疗手段，但 5 年生存率仅为 15%，超过 40%的患者在明确诊断时肿瘤已发生转移。 18F-FDG PET/CT 的应用 18F-FDG PET/CT 作为一种非侵入性诊断工具而被广泛应用于 NSCLC 患者的诊断、分期评估。18F-FDG PET/CT 将 PET 与 CT 两者优点进行整合，既能从分子水平上检测肿瘤细胞发生异常代谢改变，也可获取病灶处解剖结构信息，实现对肿瘤的定性和定位诊断，极大提高了诊断准确率。 SUV max 作为预后因素肿瘤细胞代谢活跃、增殖异常，需消耗大量能量物质，因此对葡萄糖类似物 18F-FDG 的摄取也较正常组织多。SUV max 是判断肿瘤良恶性的一项半定量指标，可量化肿瘤细胞对 18F-FDG 摄取，且与其增殖及侵袭能力密切相关。近年来，越来越多研究表明，原发病灶处 SUV max 值是 NSCLC 的预后因素；但关于 SUV max 临界值的选取却不尽相同。研究结果 Al-Sarraf 等收集了 176 例接受过 18F-FDG PET/CT 检测的 NSCLC 患者病历资料，统计后发现 SUV max≤15 组患者总生存期明显长于 SUV max＞15 组。Horne 等回顾性分析了９５例术前行 PET/CT 检查 NSCLC 患者资料，发现以 SUV max＞＝５为临界值，两组患者间总生存期与 PFS 差异均有统计学意义。本研究将 32 例吉非替尼（易瑞沙）治疗的 NSCLC 以 SUV max＝5 设为观察临界值，把所有患者分为两组，采用 Kaplan-Meier 检验对两组 SUV max 值进行单因素分析显示： SUV max≤５组中位无进展生存期 20 个月，而 SUV max＞5 组无进展生存时间仅为 5 个月，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；采用 Cox 回归模型多因素分析显示： SUV max 是影响 PFS 的独立预后因素（Ｐ＜0.05）。这与上述 Horne 等的研究结论相一致。此外，本研究还对 SUV max 值在 3 至 7 内的其他临界点进行了 Kaplan-Meier 检验，但结果均提示差异无统计学意义。SUV max 值大小与肿瘤细胞增殖及侵袭能力密切相关，可根据 SUV max 值大小来指导个体化治疗及预测无进展生存期。未来研究方向然而，目前关于 SUV max 最佳临界值的确定仍存在争议，因此，应用 SUV max 值大小评价肺癌预后仍需要多中心性、前瞻性随机对照研究，并使 SUV max 值可控因素统一化，使 SUV max 值在临床应用中具有更重要的使用价值。

李国平

主治医师

湖州市中心医院

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接诊医生

李国平

主治医师

消化内科

三甲

湖州市中心医院

胃肠功能紊乱(1268例) 胃炎(526例)

专业擅长：擅长呼吸系统，消化系统，内分泌系统等疾病。咳嗽，咳痰，肺炎，腹痛，胸闷，发热，低热，止咳，止咳化痰，化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，儿童鼻塞，退烧，腹泻。

好评率：99% 接诊量：6.3万

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