疾病详情
我最近体检发现高密度脂蛋白偏高，可能会有心血管疾病的风险？同时，我也发现了甲状腺功能异常，TSH值为4.88，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体都偏高。请问我需要注意什么？
医生建议
根据你的情况，高密度脂蛋白偏高可能会增加冠心病和动脉硬化的风险，建议通过饮食和运动调整，少吃肉，多吃蔬菜水果。同时，甲状腺功能异常可能会发展成甲状腺功能减退，需要定期复查甲状腺功能。可以适当补充硒酵母片，可能对抗体有降低的作用。避免食用可能干扰甲状腺功能的食物，如甘海蓝菜、白花椰菜等。
王厚福医生和患者的交流
患者
体检A脂蛋白偏高
王厚福医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王厚福医生主治医师
您好
王厚福医生主治医师
有具体的报告单吗？
王厚福医生主治医师
平常有无服用什么药物？
王厚福医生主治医师
目前刚发现高的吗？
王厚福医生主治医师
有啥不舒服没有？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王厚福医生主治医师
高**脂蛋白高了好，有保护血管的作用
王厚福医生主治医师
平常有无服用什么药物？
王厚福医生主治医师
脂蛋白a高是冠心病和动脉硬化的危险因素
王厚福医生主治医师
提示将来可能发生动脉硬化的危险性增加
患者
没有服用药物
王厚福医生主治医师
平常喜欢吃肉不？
患者
还行
患者
现在要做其他检查吗？
王厚福医生主治医师
目前这种情况可以通过饮食和运动调整下
患者
心脏彩超和动态心电图检查是正常的
王厚福医生主治医师
一个月后复查下，目前无专门降低脂蛋白的药物。
王厚福医生主治医师
嗯嗯，那就不用*担心
王厚福医生主治医师
保持关注即可
患者
暂时只有清淡饮食调整吗？
王厚福医生主治医师
嗯嗯，是的
王厚福医生主治医师
少吃肉，多吃蔬菜水果
王厚福医生主治医师
1、因为肉类食物含有较多的胆固醇和甘油三酯，所以要保持清淡饮食，避免大量食用过于油腻的食物，另外还有点心、含糖量高的食物要少吃，避免引起脂肪堆积； 2、少吃动物内脏，预防高脂血症； 3、保持饮食清淡，多吃蔬菜，补充***，保持体重在正常水平。
患者
我那个现在看着严重吗？
王厚福医生主治医师
目前可以继续观察即可
患者
不需要去做其他检查吗》
王厚福医生主治医师
该做的检查已经做过了
王厚福医生主治医师
可以观察的
患者
好的，谢谢王医生
王厚福医生主治医师
嗯嗯，不客气的您
患者
能不能再麻烦您帮我看看血常规呢？有两个数值标红的
王厚福医生主治医师
嗯嗯，可以的
王厚福医生主治医师
可以把报告单发过来看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
王厚福医生主治医师
这两项高可以不用药物，不具有临床意义
王厚福医生主治医师
可以继续观察即可
患者
请问我现在需要去查是否存在冠心病和动脉硬化吗？
王厚福医生主治医师
您已经做过了
王厚福医生主治医师
心脏彩超和心电图
王厚福医生主治医师
可以放宽心
患者
内容因涉及隐私无法展示
王厚福医生主治医师
平常有啥不舒服没有？
王厚福医生主治医师
嗯嗯，可以观察的
患者
有时候会觉得累，跑步后会觉喘
王厚福医生主治医师
目前身高体重有多少？
患者
160.**斤
王厚福医生主治医师
标准体重是55公斤
王厚福医生主治医师
还是偏瘦点
患者
看体检结果我现在应该是没有冠心病和动脉硬化只是要注意饮食和运动防止出现疾病对吗？
王厚福医生主治医师
平常饮食习惯如何？
王厚福医生主治医师
嗯嗯，是的
患者
平时菜有点油腻
患者
正常的三餐
王厚福医生主治医师
要少油少脂
王厚福医生主治医师
可以通过饮食和运动调整下
王厚福医生主治医师
注意观察即可
王厚福医生主治医师
暂时不需要用药
患者
王医生，请问可以跟你再咨询一下甲状腺的问题吗？
王厚福医生主治医师
可以的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王厚福医生主治医师
甲状腺功能做了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王厚福医生主治医师
这个提示*临床甲减。
王厚福医生主治医师
有啥不舒服没有？
患者
我有**甲状腺炎
王厚福医生主治医师
比如乏力怕冷，想瞌睡，整天没劲儿，皮肤干燥，大便干燥，记忆力减退，脱发行动迟缓。
王厚福医生主治医师
是否打算怀孕的？
患者
没有怀孕的打算
患者
我四月份的检查的时候还是正常的
王厚福医生主治医师
那可以暂时不用药
王厚福医生主治医师
有没有查过抗体的？
王厚福医生主治医师
抗体高不高？
王厚福医生主治医师
********和*********。
患者
抗体也检查过的，稍微等一下我找找当时的报告
王厚福医生主治医师
一般临床上tsh值大于10再用药
王厚福医生主治医师
嗯嗯，好的👌🏻
患者
5月份的时候检查：抗甲状腺过氧化物酶抗体92.18；甲状腺微粒体抗体228；促甲状腺受体抗体5；抗甲状腺球蛋白抗体62.06
患者
当时检查的TSH是4.88
王厚福医生主治医师
这个提示**甲状腺炎。目前文献研究显示可能跟缺硒有关系。
王厚福医生主治医师
可以补充硒酵母片，具体的抗体能不能降低，因人而异。
患者
嗯啊，我去年体检的时候发现有**的
王厚福医生主治医师
**甲状腺炎将来发生甲减的可能性非常大，这个TS h值可能随着时间的推移会越来越高。
患者
基本上我是半年复查一次甲功5项
患者
那个甲状腺结节严重吗？
王厚福医生主治医师
甲状腺结节4a以下的都可以观察即可。
患者
去年都没有结节，今年才有的
王厚福医生主治医师
嗯嗯，甲状腺的结节跟甲状腺的炎症有一定的关系。
患者
暂时我也不需要吃药调整甲功吗？
王厚福医生主治医师
可以暂时不用药的，如果说上述的症状比较明显，比如说乏力怕冷，想瞌睡，整天没劲儿，皮肤干燥大便干燥，这些有症状明显的话是可以选择药物的。
王厚福医生主治医师
另外如果打算怀孕的话，也是需要服用药物的。
患者
现在可以适当吃硒酵母片吗？
王厚福医生主治医师
可以的
患者
没有怀孕的打算
患者
大概吃多久呢？
王厚福医生主治医师
可以吃三个月看看
患者
连着吃3个月对吧？
王厚福医生主治医师
可以的
王厚福医生主治医师
这个药可能对抗体有降低的作用，但是不是每个人都有这个作用的，可以吃三个月复查甲状腺功能，看看看看能不能降低。
患者
好的，感谢王医生的耐心解答和指导，谢谢。
患者
我那个现在也不算很严重对吧？
王厚福医生主治医师
嗯嗯，是的
王厚福医生主治医师
甲状腺炎或者甲状腺功能减退的患者，为避免食物导致甲状腺功能减退或者干扰甲状腺功能，有些食物受到限制。常见的有以下几种，包括：甘海**，白花椰菜，桃子，梨子，**，芜菁
患者
请问那个药对身体的副作用大不呢？
王厚福医生主治医师
副作用不大
患者
好的，一天一片对不？
王厚福医生主治医师
可以早晚各两片。
王厚福医生主治医师
具体可以根据买的那种说明书来服用。
患者
好的，再次感谢王医生的解答，谢谢！
王厚福医生主治医师
嗯嗯，不客气的您
王厚福医生主治医师
如果没有问题，我将结束本次对话，祝您生活愉快，身**康！感谢您的信任，可以在对话结束后，进行评价，再次感谢您的信任！！
王厚福医生的问诊记录
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王厚福
主治医师
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济源市第二人民医院 内分泌科