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医生你好，我母亲骨髓穿刺结果出来了 ，你可以帮我看下吗

疾病详情

我母亲上周二高烧入院，白细胞只有0.66，CT显示两边肺炎，医生给她每天吊消炎的针和打促白的针和吃促白的药，白细胞一直没有上去，医生怀疑是不是白血病，给做了骨髓穿刺。

医生建议

根据血常规和骨髓穿刺结果，目前考虑感染引起的重度粒细胞缺乏，暂不考虑白血病。继续观察白细胞的变化，若白细胞能稳定在正常范围内，则可以排除骨髓增生异常综合征的可能性。生活上，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

李军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生你好，我母亲骨髓穿刺结果出来了 ，你可以帮我看下吗
李军李军医生副主任医师
您好，四川大学**医院（**排名第2）血液内科毕业博士、重医附一院血液科主治医师李医生，为您排忧解难！
李军李军医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
李军李军医生副主任医师
请先介绍一下您母亲的病情
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是我母亲上周二高烧入院 到发热门诊 做了血常规 白细胞只有0.66 然后医生说马上要住院 然后拍了心电图 肺部CT 和B超 CT显示两边肺炎 其他检查没事
患者
第二张图片就是刚到发热门诊做的血常规
李军李军医生副主任医师
目前血常规看起来是重度粒细胞缺乏
李军李军医生副主任医师
考虑感染引起的
患者
然后医生给她每天吊****和打促白的针和吃促白的药 刚开始几天白细胞一直数值没有上去 但是烧两天左右退了 医生就怀疑是不是白血病 给做了骨髓穿刺 结果昨天出来的 我也发给您看了 从本周二开始 每天抽血的结果白细胞都有上升 现在有3.7左右
李军李军医生副主任医师
骨髓看起来没有白血病依据
患者
这里的医生给我发的那张穿刺的结果有没有问题呢
李军李军医生副主任医师
有问题
李军李军医生副主任医师
粒系增生低下
患者
是什么意思呀
李军李军医生副主任医师
骨髓里面有三大类细胞，红系、粒系、巨核系，目前只有粒系增生低下
李军李军医生副主任医师
这个与血常规是吻合的
患者
这是什么意思
李军李军医生副主任医师
粒细胞减少，目前最需要怀疑的是mds
李军李军医生副主任医师
骨髓增生异常综合征
患者
是啥意思啊医生 是啥病啊
李军李军医生副主任医师
目前只能诊断重度粒细胞减少，原因待查
李军李军医生副主任医师
不考虑白血病
患者
有的治吗
李军李军医生副主任医师
可以
患者
要怎么治呀医生 有生命危险吗
李军李军医生副主任医师
目前白细胞已经起来了，可以先观察能否稳住
患者
大概观察多久比较好呢 促白的药也要继续吃吧
李军李军医生副主任医师
如果不行，那就重新查骨髓涂片、mds流式、染色体和基因突变
李军李军医生副主任医师
观察两周左右
患者
又做一遍骨髓穿刺？
李军李军医生副主任医师
如果白细胞起不来，或者又掉下去了，就得查我说的这个
李军李军医生副主任医师
还有就是查一下患者有没有风湿免疫疾病
患者
你说的这个也是要做骨髓穿刺吗？
李军李军医生副主任医师
风湿免疫病查血就行了
李军李军医生副主任医师
您把最近的血常规发给我看看
患者
重新查骨髓涂片、mds流式、染色体和基因突变
患者
这个也是骨髓穿刺吗
李军李军医生副主任医师
是的
患者
那我妈还是没有完全排除白血病吗？
李军李军医生副主任医师
白细胞减少还有另外一种可能，就是病毒感染引起的
李军李军医生副主任医师
这个是可以恢复的
患者
医生说她肺炎还没完全好
患者
我问医生要个最新的血常规
李军李军医生副主任医师
好的
李军李军医生副主任医师
目前基本不考虑白血病
患者
医生您看下 昨天抽的 今天没有抽
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军李军医生副主任医师
嗯，明显改善，继续目前治疗
李军李军医生副主任医师
目前不考虑白血病
患者
谢谢医生 我刚才叫医生给她开了个抽血 查个风湿免疫
李军李军医生副主任医师
好的
患者
这个一般多久给她做个血常规比较合适呢
患者
****继续吃吗
李军李军医生副主任医师
隔天查一次吧
李军李军医生副主任医师
促白的药物我建议继续吃
患者
那就明天再查下 好的
李军李军医生副主任医师
结果出来了发给我看看
患者
艾灸可以升白吗医生
李军李军医生副主任医师
不用整那些
李军李军医生副主任医师
没用
患者
风湿免疫和血常规的结果吗？刚才医生说风湿免疫的结果没有这么快 血常规隔几个小时就能出结果
李军李军医生副主任医师
就按照医生的建议
李军李军医生副主任医师
风湿免疫病筛查做一次就行了
李军李军医生副主任医师
血常规多查几次
患者
好的 谢谢 主要是看白细胞的指数是吗
李军李军医生副主任医师
是的
患者
好的 谢谢医生
李军李军医生副主任医师
不客气
患者
医生 这个mds是不是也是属于一种恶性肿瘤 然后也会危及生命？
李军李军医生副主任医师
恶性肿瘤前期
患者
如果她观察十几天白细胞都比较正常就可以排除这个吗？
李军李军医生副主任医师
基本可以排除
患者
好的 我们再观察 谢谢医生
李军李军医生副主任医师
不客气
患者
医生你好 这个风湿免疫的结果出来了您看下
李军李军医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军李军医生副主任医师
这个是阴性
李军李军医生副主任医师
那就等血常规复查，动态观察吧
李军李军医生副主任医师
目前反正白细胞已经起来了
患者
好的医生
患者
医生您好 这是我母亲今天早上做的血常规的结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是我母亲是6月21日开始住院的 每天基本上都打了这个红色圈起来的部分的小针 昨天也打了
李军李军医生副主任医师
我看了，非常不错，白细胞完全起来了
患者
我昨天发给您的血常规报告是前天早上做的 还是3.23吧 今天7点多
李军李军医生副主任医师
这个升白细胞的针可以停了，观察白细胞能否稳住
患者
不会越来越高 到时候还超标了吧
患者
今天我看到医生没有给她开这个小针
李军李军医生副主任医师
继续打升白针就要超标了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天打的这些针
李军李军医生副主任医师
可以的
李军李军医生副主任医师
继续治疗，观察吧
患者
好的 谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药还可以吃吗医生 今天早餐后吃过一顿了
李军李军医生副主任医师
停了
患者
好的医生
李军李军医生副主任医师
大家好，我是最近给各位提供医疗帮助的李医生（**排名第二的**医院博士，重庆医科大学附属第一医院血液内科主治医师），本人从业8年，先后在**医院血液内科担任住院总医师，对各种血液疾病以及骨髓移植具有丰富经验，欢迎大家登录京东app搜索“血液科李军”，关注我，我的主页有科普文章供大家参考； 疫情之下，我将继续为大家排忧解难，有求必应，为大家提供方便，欢迎咨询！
李军李军医生副主任医师
大家好，我是最近给各位提供医疗帮助的李医生（**排名第二的**医院博士，重庆医科大学附属第一医院血液内科主治医师），本人从业8年，先后在**医院血液内科担任住院总医师，对各种血液疾病以及骨髓移植具有丰富经验，欢迎大家登录京东app搜索“血液科李军”，关注我，我的主页有科普文章供大家参考； 疫情之下，我将继续为大家排忧解难，有求必应，为大家提供方便，欢迎咨询！
李军李军医生副主任医师
各位咨询过李医生的患者/家属朋友们：打扰了！首先非常感谢对李医生的信任，如果对您的帮助不够满意还请海涵。其次，李医生因工作变动，目前已就职于重庆大学附属肿瘤医院，血液科。后续将一如既往为各位全天候在线服务，缓解疫情之下看病难的问题，为大家提供专业的血液疾病就诊咨询。祝各位患者***复，万事**！
李军李军医生副主任医师
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李军李军医生副主任医师
欢迎各位患者/家属朋友关注李医生**账户“魔都重庆血液科李医生”，后续会发布血液科普供大家参考，也可以来跟李医生实时互动！
李军李军医生副主任医师
欢迎各位患者/家属朋友关注李医生**账户“魔都重庆血液科李医生”，后续会发布血液科普供大家参考，也可以来跟李医生实时互动！
李军医生的问诊记录
接诊医生
李军
李军副主任医师

重庆大学附属肿瘤医院 血液科

擅长: 华西医院血液科，博士研究生毕业。擅长各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少、三系减少以及出凝血疾病等良性血液疾病的诊治；擅长急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的综合诊治，对造血干细胞移植、移植后并发症处理及细胞免疫治疗有一定经验。

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李军
李军
副主任医师

已认证

重庆大学附属肿瘤医院 血液科