七十岁的岳母患有类风湿关节炎多年，手部已经变形，长期服用止疼药导致胃部不适，想换用阿达木单抗治疗。
就诊科室： 风湿免疫科
对于患有类风湿关节炎的患者，阿达木单抗是一种有效的治疗选择。然而，在使用前需要进行乙肝两对半和r干扰素释放试验（结核感染风险筛查）等检查。同时，患者应该注意饮食健康，避免过度劳累，保持良好的心态。
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脚痛一个月，尿酸高，服用秋水仙碱后拉肚子。患者男性20岁
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医生建议：痛风可能由尿酸高引起，建议停用布洛芬，改用莫比可和秋水仙碱，同时控制饮食，减轻体重，以改善尿酸水平。关节痛缓解后可考虑非布司他。请遵医嘱，定期复诊。
叶子冠
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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手痛、脚痛一年多，眼干口干两年，脱发，无皮疹。患者女性52岁
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医生建议：类风湿关节炎的可能，建议服用甲氨蝶呤、托法替布和西乐葆。保持良好生活习惯，避免过度劳累，注意保暖。如有疑问，请及时就医。
叶子冠
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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就诊科室：风湿免疫科
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医生建议：疾病判断：根据症状和检查结果，患者可能患有骨关节炎。
治疗建议：建议先做详细的体格检查和影像学检查以确定诊断。治疗方面，可以在医生的指导下进行理疗和药物治疗，同时生活中注意关节保暖，避免过度使用。药物方面，可以尝试使用西乐葆和福美加以缓解症状。
叶子冠
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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主治医师
广州医科大学附属第二医院
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痛风是一种常见慢性疾病，来自亚洲、欧洲和北美的研究数据显示成人患病率在 0.68%-3.90%之间。痛风在男性中更普遍，亚洲研究显示男女比例约为8:1。然而，痛风的治疗却普遍不理想，很多患者反复发作，而且没有接受规范的降尿酸治疗。 血清尿酸盐浓度升高是痛风发展的最重要危险因素，长期降低尿酸水平从而逆转高尿酸血症也是有效管理痛风的主要策略。 有效、长期痛风管理的主要策略是血清尿酸盐达标治疗，通过治疗持续降低尿酸盐，以实现尿酸盐晶体溶解。临床试验表明，从长远来看，这种治疗策略可以减少痛风发作、消退痛风石并预防关节损伤。 对于大多数痛风患者，血清尿酸盐目标水平应低于360 µmol/L。对于那些尿酸负荷较高的人群（例如已出现痛风石），血清尿酸目标水平应更严格，≤300 µmol/L。
叶子冠
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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