疾病详情
26号怀孕，29号HCG从691降至107，昨天腹痛流血，今天HCG降至24，阴道彩超显示宫腔内有残留物，患者想先试试保守治疗，医生建议清宫。
医生建议
患者的自然流产后，宫腔内有残留物，需要清除以避免不规则出血和感染。清宫是最安全有效的方法，医生建议尽早进行。清宫后需要注意休息和个人卫生，避免感染。同时，医生会给患者一份注意事项的清单，按照上面的指示做就可以了。
王歆宏医生和患者的交流
患者
自然流产没流干净不想清宫怎么办
王歆宏医生主治医师
你好
患者
医生你好
王歆宏医生主治医师
这不是想不想的问题，而是宫腔内不能有残留，有残留就必须要把它清出来。
患者
我是自然流产，今天去医院做了HCG和阴道彩超，医生直接喊我清宫
王歆宏医生主治医师
那说明宫腔内还有残留啊。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就这个残留物大小的话
王歆宏医生主治医师
不算小，但是不管多少，哪怕再小都必须要出来，它不属于宫腔。
患者
可以先使用一下益母草或新生化颗粒，看看能不能排出吗
患者
我知道肯定是要弄出来的
患者
因为我这个是自然流产，也没有吃过什么药物
王歆宏医生主治医师
可以呀，只能说试试看，但是不能确定必然能出来。
患者
就这种试试看也不伤子宫的嘛
王歆宏医生主治医师
清宫也不伤子宫，倒是感染反而会损伤。
王歆宏医生主治医师
吃药当然能够排出来是最**的了，但是谁也不敢保证必然排得出来，只能是试试看。
患者
医生，因为我是26号知道自己怀孕，HCG是691.。
王歆宏医生主治医师
你想说明什么呢？
王歆宏医生主治医师
现在我们谈的是宫腔内有残留，是怎么把残留排出来。
患者
29号因为一直流血去复查，HCG到107
患者
然后昨天腹痛，流血，且有一小块组织掉了出来
王歆宏医生主治医师
HCg哪怕降到0，只说明胚胎组织死亡，但是不说明里面没有残留啊。
患者
今天就去差HCG是24
王歆宏医生主治医师
以B超检查为准，你提供给我的B超单就是里面有残留。
患者
我29号做b超，宫腔内没有任何东西
患者
但是今天做b超，就有残留物
患者
就是两天时间
患者
我这算流产第二天，还是从我开始流血的时候就算开始流产了
患者
我是26号开始流血的
患者
但是29号做b超没有任何东西
王歆宏医生主治医师
从流血开始就算是流产了，但是流产不全，之前查没有东西，但是月2号里面有东西啊。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是29号b超单
患者
所以我就想问，我是算昨天开始流产
患者
还是我从留血开始算流产
患者
一开始只是褐色的血
患者
后面血是一天天减少的
患者
但是昨天突然增多的
患者
开始是褐色的血的时候，医生说我先兆流产
王歆宏医生主治医师
应该从阴道出血就算是有流产迹象，至于胚胎组织没有排出来不能叫做没流产，只是流产不全。
王歆宏医生主治医师
现在不纠结于这些东西，关键宫腔内有东西，我们怎么让它出来好吗？
王歆宏医生主治医师
里面有东西，如果不出来，有可能会导致不规则出血，甚至量多或者滴滴嗒嗒淋漓不尽，时间越久感染的机会越大。
患者
那我就是不想清宫哇，想先试试保守治疗看看能不能清出来
患者
但又怕耽误这两天
王歆宏医生主治医师
我已经回答你可以呀，即便保守也不是在那儿就听之任之啊，你可以先吃药试试看啊。
患者
到时候残留物停留时间长，就不好清了
王歆宏医生主治医师
医生只是把他的专业知识全部告诉你，最终的决定还是要靠自己，因为别人不能代替你做决定，如果我是你的主治大夫，我的建议是你最好**清宫，可是你又说你不愿意，那我只能说你先吃药试试看。
患者
为什么我感觉我遇到的所有医生都不会耐心和患者交流
王歆宏医生主治医师
我们非常有耐心，因为这个事情是明白的，你提供给我的B超单里面有东西而且不少，吃药效果如何无法确定，只能是试试看。
王歆宏医生主治医师
而且你们可能有一个误区，觉得清宫对子宫有伤害，其实如果感染对子宫伤害比清宫更大。
患者
并非不愿意
患者
只是觉得情宫可能对子宫造成损伤
王歆宏医生主治医师
那么现在只有两条路**不愿意那就先吃药。
王歆宏医生主治医师
吃药一周之后再复查，但愿能够排得出来，这是最**的。
患者
什么情况会对子宫造成感染
王歆宏医生主治医师
首先有出血，而血液是细菌最好的培养基有出血就容易感染，这是其一，其二如果清宫之后没有遵医嘱，没有预防感染，没有做到一个月之内不能同房等等等等，有可能也会引起感染。
患者
那清完宫之后是要做小月子吗
患者
不能搬重物那些
王歆宏医生主治医师
不需要**做小月子，**时来月经差不多就可以，不要吃过于生冷辛辣刺激性的食物，现在生活水平都不差，营养也不会*差。
王歆宏医生主治医师
不能搬重物，你是干什么工作啊？需要搬重物吗？
王歆宏医生主治医师
如果清宫之后医院会给你一个纸条，上面有注意事项会列举出1234照着做就可以了。
患者
没有，我要搬家，但是目前来看，一些行李箱只能我自己搬
患者
把残留物排出肯定是要排的
患者
我怕到时候搬家没休息好，恢复不好
王歆宏医生主治医师
那这个时间上你自己酌情处理呀，你也没决定立马去清宫啊，现在不是还在想吃药吗？那么吃药期间可以搬家呀。
患者
就想迟个两三天再做
王歆宏医生主治医师
可以的。
患者
那医生，我这种情况，过个三四天在清宫可以吗
王歆宏医生主治医师
一周之内吧都可以。
患者
会对身体有影响，或者三四天过后，清宫更困难吗
王歆宏医生主治医师
不至于
患者
好的
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王歆宏
主治医师
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淮安市妇幼保健院 计划生育科