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我左肩疼痛了一年,晚上睡觉都受影响,拍了片子,想知道问题大不大?患者女性50岁

医生建议

根据你的症状和检查结果,考虑到可能存在颈椎病和肩关节问题,建议做颈椎和肩关节的核磁共振检查。同时,肺部CT也很重要。避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部和肩部的伸展运动。

范茜茜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
颈椎等x片
范茜茜范茜茜医生主治医师
你好,请问你有什么问题需要咨询?
患者
我是左肩疼痛了一年,现在疼痛加重,晚上睡觉都不好,已经拍了片子,请您看一看。
范茜茜范茜茜医生主治医师
这个颈椎是正位片,一般是正侧位一起拍,请您把侧位片也拍给我
患者
以前吃止痛药还好,现在吃止痛药效果差一点,做过中医的理疗,针灸,但是效果都不*持久。
患者
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范茜茜范茜茜医生主治医师
这个是正位片,还有一个侧位片
范茜茜范茜茜医生主治医师
一般医院颈椎正侧位是一起的拍照,单拍正位片意义有限
范茜茜范茜茜医生主治医师
请先合适一下检查图像
患者
好的,我正在上传 左肩的片子也有,但是他这边传的很慢。
患者
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患者
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患者
开口片
患者
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范茜茜范茜茜医生主治医师
颈椎病,颈***双侧钩椎关节间隙变窄,建议您有条件做下颈椎MR看下椎间盘突出情况 有没有神经根压迫,这个x线片看不出来的。
患者
明白, 左肩的片子我也拍了,您看问题大不大?
范茜茜范茜茜医生主治医师
好的
范茜茜范茜茜医生主治医师
您把图像发给我
患者
正在上传,您可以等5~10分钟,他的速度很慢。
范茜茜范茜茜医生主治医师
左肩也是做的x线吗?
患者
是的
患者
他上传的真的很慢,你也可以休息一会儿,过10分钟再来看,免得耽误您的时间
患者
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范茜茜范茜茜医生主治医师
x线适合观察骨质情况 评价不了软组织情况,以你的症状需要排除肩关节本身的病变和颈椎病导致神经卡压引起的症状,所以x线的检查对于你的情况不够,建议有条件做颈椎和肩关节核磁共振。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
好的,也请您看一下胸部有没有问题,如果是MRI头颈肩胸一起做的话,会不会花*长时间? MRA头部
范茜茜范茜茜医生主治医师
胸片和左肩关节没有明确的异常**影,但是胸片的检出率有限,你的年龄如果体检肺部建议肺部CT。
范茜茜范茜茜医生主治医师
颈椎和肩关节MR可以一起做 大概30-40分钟
范茜茜范茜茜医生主治医师
肺部检查优选CT不要做磁共振,原理不同针对的器官不同。
患者
头部加MRA 得多久
患者
这种情况是不是直接全身MRI得了?
范茜茜范茜茜医生主治医师
肯定不是啊
范茜茜范茜茜医生主治医师
要看检查目地 才能选择合适的检查项目。
范茜茜范茜茜医生主治医师
MR虽然无辐射,但是对于肺部病变的检出不如CT。
范茜茜范茜茜医生主治医师
脑MR平扫+脑动脉造影,差不多20min,看医院的机器配置情况,短的可以15min。
范茜茜范茜茜医生主治医师
你的诉求是肩关节疼痛,**是初筛检查 没有明确骨质异常,可以进一步做MR了解肌腱韧带和滑膜的情况。
患者
好的,非常感谢!
患者
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患者
我也想请问这个是骨桥?是不是问题不大?
范茜茜范茜茜医生主治医师
不是,前纵韧带的钙化和椎体前缘骨质增生连在一起形成的,一般不会产生症状和后果。
范茜茜范茜茜医生主治医师
颈椎不担心前面的骨质增生 担心后面靠近椎管的骨质增生或者韧带钙化,会压迫颈髓。
范茜茜范茜茜医生主治医师
问题不大,前纵韧带的钙化和椎体前缘骨质增生连在一起形成的,一般不会产生症状和后果。
范茜茜医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长:从事医学影像诊断专业10余年,阅片经验丰富。擅长常见病、多发病的诊断,随诊复查指导,不同系统的影像检查方法的推荐。(1.头颈、肺腹部、盆腔、骨关节等部位常见病多发病X线、CT、MRI(磁共振)等影像诊断,报告解读,就医指导。2.肺癌早期诊断及随诊复查指导、胃肠道常见肿瘤影像学分期,多学科合作和随诊就医指导。3.骨关节常见损伤性疾病的早期诊断和随诊就医指导。(注意:不看B超))

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范茜茜
范茜茜
主治医师

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 放射科