身高174cm，体重190kg的患者经常喝酒，担心肝脏有问题，希望了解如何改善肝功能和减重。

根据患者的体重和饮酒情况，初步判断可能存在脂肪肝和肝功能异常。建议患者积极减重，避免高糖高脂肪的食物，多吃蔬菜水果，适当进行有氧运动。同时，服用水飞蓟素胶囊可以帮助改善肝功能。请患者注意保持良好的生活习惯和规律的用药，以促进肝功能的恢复。