多动症的初步诊断与治疗建议-京东健康

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我是一名小学生家长，我的孩子上学后总是无法集中注意力听课，怀疑是否患有多动症？

就诊科室：小儿内科

医生建议

根据症状描述，可能存在多动症的风险，建议进行相关检查以明确诊断。治疗方案应包括行为干预、康复训练、注意力培训和药物治疗等多方面、多层次的长期管理。家长可以尝试注意力训练和其他行为干预方法来帮助孩子。同时，需要注意到心理问题也可能是多动症的原因之一，治疗方法会因人而异，需要专业医生进行评估。

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患者

我的孩子上小学后，总是无法集中注意力听课，可能是多动症吗？

医生

多动症的确可能导致注意力不集中，但需要进一步检查来确认。

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孩子新冠阳性三天，体重41公斤，出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，痰液白中带一点点黄，家里有小儿氨酚黄那敏颗粒、氨溴特罗口服溶液和头孢拉定胶囊，想知道是否需要更换药物？患者女性11岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：18

医生建议：根据症状，孩子可能患有轻微的上呼吸道感染。在家中，可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒、氨溴特罗口服溶液和头孢拉定胶囊进行治疗。由于咳嗽没有缓解，建议更换药物。同时，注意保持室内空气流通，多喝水，避免接触其他人，以减少传播风险。

陈礼彬

副主任医师

福建省立医院

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宝宝皮肤有红斑，喝母乳时会呛到，想知道是湿疹还是热？患者女性7个月30天

就诊科室：小儿内科

总交流次数：25

医生建议：宝宝的皮肤问题是由湿疹和激素撤退现象引起的。建议使用金银花洗浴并口服益生菌以改善症状。同时，注意宝宝的整体健康状况，避免过度使用激素类药物。

陈礼彬

副主任医师

福建省立医院

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七岁儿童需要做手术，家长担心孩子太小无法配合局部麻醉，询问手术后是否需要经常去医院和有没有不需要拆线的方法。

就诊科室：小儿内科

总交流次数：13

医生建议：对于儿童手术，需要根据孩子的具体情况和手术类型来决定是否使用局部麻醉。手术后，定期复查和拆线是必要的，以确保伤口愈合和避免感染。家长应遵循医生的指示进行恢复和护理，注意观察孩子的身体状况，如有异常症状应及时联系医生。

陈礼彬

副主任医师

福建省立医院

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文章孩子注意力不集中，多动...老师头疼，父母焦虑，该怎么办？

对于家长朋友们来说，孩子上课注意力不集中、多动、做作业三心二意、脾气倔等等问题常常让人抓狂，常常被老师们告知“您孩子有多动症”，这不知让多少老母亲、老父亲“伤”透了心。“多动症”真的只是“多动”吗？有哪些症状有助于早期识别多动症呢？下面就让家长朋友们一起来认识多动症。对于家长朋友们来说，孩子上课注意力不集中、多动、做作业三心二意、脾气倔等等问题常常让人抓狂，常常被老师们告知“您家孩子有多动症”，这不知让多少老母亲、老父亲“伤”透了心。“多动症”真的只是“多动”吗？有哪些症状有助于早期识别多动症呢？下面就让我们一起来认识多动症。注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）简称多动症，一种儿童期较常见的慢性神经发障碍，起病于童年期，其特征是与孩子发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。我国儿童ADHD患病率为6.26%（约2300万人），但就诊率少得可怜，仅10%左右。多动症的病因与发病机制尚未完全清楚，目前认为多动症是生物学因素与社会心理因素等多种因素协同作用的结果。如上图所示，多动症的主要临床表现包括注意缺陷、多动和冲动。其特征是与孩子发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。多动症按照临床表现不同，可以分为3型：1型以注意力障碍为主，2型以多动表现为主，3型为混合型，兼有注意力障碍和多动表现。如何区分“正常”儿童与多动症儿童的好动呢？详见下图1。患有多动症的孩子常常被老师们告知“您家孩子有多动症”，这不知让多少老母亲、老父亲伤透了心，常有被学校当作“捣蛋的孩子”而拒收。同时，超过65%多动症患儿同时共患其他发育障碍、精神心理障碍或体躯疾病，如睡眠启动障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、语言障碍、阅读障碍、抽动障碍、遗尿症、破坏性行为障碍、孤独症谱系障碍、全面发育迟缓、发育性运动协调障碍、社交障碍、儿童失神癫痫、心境障碍与焦虑障碍等。多动症疾病本身及其共患病深刻影响着患儿的学习、生活与社交等，并且，约60%~80% 儿童多动症可持续至青少年期，50.9% 持续为成人ADHD。儿童出现与其发育水平不相适应的注意缺陷、活动过度，同时伴有学习或社交等单一或多个功能损害，则应考虑存在ADHD可能。不同年龄阶段多动症患儿症状存在差异性，如下表2所示：那么，多动症又该如何诊断呢？就诊前和就诊过程中需要注意哪些事项呢？我们下期科普专题再见！

陈礼彬

副主任医师

福建省立医院

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接诊医生

陈礼彬

副主任医师

小儿内科

三甲

福建省立医院

呼吸道感染(11例) 癫痫病(4例)

专业擅长：小儿神经、心理、呼吸、消化及风湿过敏等疾病，如慢性咳嗽、哮喘、癫痫、多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、语言发育迟缓、焦虑抑郁症、体格发育评估、神经心理测评、心理咨询、儿童保健等。

好评率：99% 接诊量：1140

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