疾病详情
30年前有类风湿病史的患者，近期出现发烧、吃喝困难、前胸后背疼痛等症状，县医院怀疑为血管炎，需要进一步检查和治疗。
医生建议
根据病史和症状，初步判断可能为血管炎，建议进行肺肾功能和抗核抗体等指标的检查。治疗上，首选甲氨喋呤和激素，效果不好可以联合使用来氟米特和艾拉磨的生物制剂。对于凝血障碍问题，建议请血液科医生进一步检查。生活上，需要注意休息和营养，避免剧烈运动和外伤。
于杰医生和患者的交流
患者
血管炎
于杰医生主治医师
你好
于杰医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问血液五项中有一项为阳性，是血管炎吗？
患者
？？？
于杰医生主治医师
不一定
于杰医生主治医师
你定量是阴性的
于杰医生主治医师
没有症状先不用管
患者
病人一直发烧
患者
不能吃饭不能喝水，吃喝一囗就要吐半天
患者
县医院怀疑是血管炎
患者
我刚发您的病例为市医院的
于杰医生主治医师
凭这个结果不能确诊
于杰医生主治医师
血管炎还有很多种类 很多症状 需要病理结果
患者
还需要做什么检查呢
于杰医生主治医师
只看血管炎五项**不够
患者
病人30年前有类风湿
于杰医生主治医师
肺 肾 抗核抗体定量 抗核抗体谱
患者
现在前胸和后背一连串的痛
于杰医生主治医师
类风湿本身就有血管炎的情况
于杰医生主治医师
类风湿一般是关节肿疼
患者
大夫，那该怎么治疗呢
患者
还有凝血障碍
患者
是的，类风湿已径有30年没犯过了，去年好像又犯了
患者
三四年前不知怎么医院说药物中毒，就有了凝血障碍
患者
输了几包血好多了，最近一个月输了3，4百**了
于杰医生主治医师
类风湿首选甲氨蝶玲 激素
于杰医生主治医师
效果不好可以联合来氟米特 艾拉磨的 生物制剂
患者
**吃了全身发肿
患者
有啥好办法吗？不让身体发肿的
于杰医生主治医师
甲氨蝶玲
于杰医生主治医师
免疫抑制剂了
患者
是吃的吗？
于杰医生主治医师
是
患者
自己购药吗？还是您来开药？怎么个吃法？每天几顿，一顿**或片？
于杰医生主治医师
一周四片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
于杰医生主治医师
这个凝血问题不是类风湿导致的
患者
这是摔倒了
于杰医生主治医师
哦
患者
我们微信连系
于杰医生主治医师
不可以的 平台禁止
于杰医生主治医师
有什么问题直接在这问就行
患者
这凝血是什么导致的呢？
于杰医生主治医师
这个不清楚
于杰医生主治医师
请血液科医生看一下吧
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接诊医生
擅长: ：1.多种关节炎，如“类风湿关节炎、各种血清阴性脊柱关节病（强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎）、骨关节炎、痛风性关节炎；2.结缔组织病：如：系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征等；3.系统性血管炎（大动脉炎、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、结节性多动脉炎、结节性脂膜炎、白塞病等）；4.其他如风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、复发性多软骨炎、SAPHO综合征、成人Still病、IgG4相关性疾病等少见病。5.各种原因所致的继发性骨质疏松症。
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于杰
主治医师
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阳光融和医院 风湿免疫科