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6月底在郑大一附院住院确诊红斑狼疮，出院后连续发烧38度5左右，并伴有手掌发红痒，

疾病详情

我是系统性红斑狼疮患者，近期连续发烧4天，出院后3天开始发烧，早上7点左右开始发烧，吃了退烧药就退，想了解发烧原因和用药调整方法。

医生建议

考虑到患者的系统性红斑狼疮病情加重，可能导致的发烧，建议调整泼尼松的用药方法为早晚分次吃，早上加一片，以提高药物覆盖时间。同时，患者应注意避免感冒受凉，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查血常规和其他相关指标，及时就诊处理病情变化。

杨超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
6月底在郑大一附院住院确诊红斑狼疮，出院后连续发烧38度5左右，并伴有手掌发红痒，
杨超杨超医生主治医师
发烧几天了？出院之后就发烧吗？
患者
今天发烧第4天
患者
出院后3天开始发烧
杨超杨超医生主治医师
住院期间有发烧吗？
患者
没有
杨超杨超医生主治医师
每天大概什么时候发烧？发烧之前有没有怕冷畏寒的症状？
患者
早上7点左右开始发烧，吃了***就退，因为晚上都是盖被子睡觉，早上也没有感觉特别冷
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是上午化验的血常规
杨超杨超医生主治医师
抽血化验报告也还好，并没有看到提示感染的表现。
杨超杨超医生主治医师
这几天有感冒受凉吗？
患者
没感冒，就是发烧之前洗了头
杨超杨超医生主治医师
这次是因为哪些症状诊断系统性红斑狼疮的？目前在服用哪些药物？
患者
全身关节疼痛入院，3月份住院确诊强直性脊柱炎，一直吃药不见好，这次又确诊**，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天开始双手掌发红发热
杨超杨超医生主治医师
泼尼松现在还是吃6片吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是
杨超杨超医生主治医师
今天又发烧了吗？今天烧了多少度？
患者
早上起来双膝关节疼，脚指脚掌疼，吃了药下午会缓解，我想是不是药量得调节
患者
今天早上烧38度5
患者
吃了***现在不烧了
杨超杨超医生主治医师
对于你来说发烧需要考虑两方面原因，一是**病情加重了，没有控制好，第二是有潜在的感染，虽然说血常规没有明显的异常，但也不能排除。
杨超杨超医生主治医师
你目前可以做的是，把泼尼松用药方法调整一下，改为早晚分次吃
杨超杨超医生主治医师
这样改的目的是使泼尼松的覆盖时间能兼顾到早上和晚上，不至于某一个时间点药效可能有所减少。
患者
意思是还需要去原来医院查血吗？
杨超杨超医生主治医师
我建议您最好去复查一下。
患者
我感觉是你说的第一种，**没有控制好加重了
杨超杨超医生主治医师
是的，可能性较大。
患者
可是我没有去住院查出来**以前，也没有明显的症状
患者
这是不是说用上**以后，抵抗力又下降了
杨超杨超医生主治医师
如果已经明确的是**了，那么这个毛病是可以随时出现病情变化加重的。
杨超杨超医生主治医师
**并不是抵抗力下降，而是免疫功能紊乱了。
患者
我出院的时候问医生泼尼松要不要分开吃，他说不用，就早上八点之前吃都可以
杨超杨超医生主治医师
对的，一般都是早上一次性吃。
患者
像我这个有了加重的情况，是不是用上免疫制剂会好点
杨超杨超医生主治医师
如果个别情况出现某个时间点病情有加重的情况，需要考虑是不是药物没有覆盖到的可能。
杨超杨超医生主治医师
你目前服用的羟氯喹，******就具有免疫调节的作用，可能相对弱一些。具体调整药物方案要线下医院就诊。
患者
那要是分开吃，是早上3片晚上3片，会不会药量不够
杨超杨超医生主治医师
可以早上**片。
杨超杨超医生主治医师
如果调整这种用药方案，三天之后仍然无改善，建议线下医院就诊。
患者
早上**片，是不是都比医生开的6片多了
杨超杨超医生主治医师
嗯
杨超医生的问诊记录
接诊医生
杨超
杨超主治医师

皖南医学院第二附属医院 风湿免疫科

擅长: 痛风，高尿酸血症，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，系统性硬化症，皮肌炎，血管炎，强直性脊柱炎，骨关节炎，骨质疏松，纤维肌痛，风湿性多肌痛，风湿热

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杨超
杨超
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