患者因肩膀对着空调吹受凉，导致左肩膀肌肉群不能用力，影响睡眠，寻求止疼药物和缓解方法。患者信息：未提供。
就诊科室： 中医康复科
根据症状描述，可能是肩周炎或肌肉拉伤引起的疼痛。建议避免剧烈运动和重物提取，适当休息和进行物理治疗。可以使用芬必得缓释胶囊或其他非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。外敷风湿止痛膏也可以帮助减轻症状。同时，热敷和保持良好的睡眠和饮食习惯也很重要。
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患者因脾胃湿热、下焦湿热寻求医生帮助，询问症状原因及解决方法。患者女性29岁
就诊科室：中医康复科
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医生建议：建议服用龙胆泻肝口服液和茯苓茶去湿气。改善生活方式，避免久坐憋尿。适当进行有氧运动。每晚用温水清洗并穿宽松内裤。如外阴皮肤红肿可冷敷减轻不适。腹部脂肪堆积可尝试针灸或腹部埋线减肥。
褚洪飞
副主任医师
大连市甘井子区人民医院
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早泄56年，伴有头晕、乏力、腰酸背疼、怕冷怕热、嘴唇干、烦躁易怒、头发爱出油、腰酸、脚凉等症状。患者男性35岁
就诊科室：中医康复科
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医生建议：早泄可能与湿热下注兼肾阴虚有关，建议患者前往医院就诊，进行现场把脉和进一步诊断。饮食上避免辛辣食物，周一至周五工作时间就诊。医生会根据病情给予治疗建议。
褚洪飞
副主任医师
大连市甘井子区人民医院
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尿频尿不尽，疑似下焦湿热患者男性39岁
就诊科室：中医康复科
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医生建议：病情判断：患者可能患有下焦湿热导致的尿频尿不尽。用药建议：建议使用龙胆泻肝丸和知柏地黄丸，一般建议吃两周。生活建议：注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
褚洪飞
副主任医师
大连市甘井子区人民医院
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文章 亦蔬亦药蒲公英，养生疗疾保健康
每年的三、四月份，吃腻了大鱼大肉的人，此时多吃一点野菜，可以起到很好的保健作用。野菜种类繁多，功效也各异，我们今天要说的，就是有“药草皇后”美称的蒲公英。1.蒲公英简介：蒲公英,别名黄花地丁、婆婆丁。祖国医学认为,蒲公英性寒,味甘苦,入肝、胃经,煎汤内服和外敷,具有清热解毒、消肿散结、健胃利胆、利尿通淋的功效。“冷落荒坡艳若霞,无花名分胜名花。农夫脚下杂俗贱,食客盘中色味佳。飘似舞,絮如纱,秋来志趣向天涯。献身喜作医人药,意外芳名遍万家。”这是当代诗人左河水的诗作《思佳客·蒲公英》,作者采用借喻与拟人的艺术手法,以物言志,表达了蒲公英的一种胸怀天下、独立自主、自强不息、不断开创新领域,以及为满足人们生活需要、为解除广大人民群众困难和疾苦的乐于献身的崇高品德和可贵精神。蒲公英不但是营养丰富的野菜、蔬菜,而且具有多种养生保健和医疗药用效果,自古以来就被人们认定是亦蔬亦药的品种,卫生部、国家卫生计划生育委员会还将其列入《既是食品又是药品的物品名单》。蒲公英味甘、微苦,气味香,性平、微寒,主归肝经、胃经、肾经,无毒。 2.蒲公英的功效：2.1清热解毒、散结消肿；2.2清胃止痛、补脾化滞；2.3疏肝清热、利湿退黄；2.4清肺止咳、利尿通淋；2.5益精补肾、乌发健骨。中医学认为,甘味的药材、食物多有补助、滋益以及解毒的作用;苦味的药材、食物常有清热、燥湿的作用;性寒的药材、食物常有制约阳盛即清热、泻火的功效;气味、味道辛香的药材、食物多有疏通郁结即行气血、散郁滞的功效。同时,味甘、性寒的药材、食物有养阴、补精、凉血的功能;味苦、性寒的药材、食物最具清热解毒的功效;味苦、性寒,兼具气味、味道辛香的药材、食物,最宜疮疡肿毒的调治。所以蒲公英是攻补兼备、亦蔬亦药、养生疗疾的佳品。3.蒲公英的药理学研究蒲公英的活性成分主要有黄酮类、萜类、酚酸类、蒲公英色素、植物甾醇类、倍半萜内酯类和香豆素类等。蒲公英营养全面,含有丰富的蛋白质、脂肪和碳水化合物,膳食纤维、矿物质、维生素的含量也很高,对于促进人体生长发育、供给能量需求、确保生理平衡、维护身体健康,大有裨益。3.1蒲公英的“三抗”作用1)抗炎症2)抗肿瘤3)抗氧化。3.2蒲公英的“三杀”作用蒲公英具有抑杀细菌、抑杀病毒、抑杀真菌的作用,被称为是广谱抗生素。 3.3蒲公英的“二降”作用：降血糖、降血脂。3.4蒲公英的“二保”作用：保护胃肠、保肝利胆。3.5蒲公英的“二利”作用：通利小便、通利乳汁。3.6蒲公英的“一调”作用蒲公英具有免疫促进与调节作用。3.7蒲公英亦蔬亦药,具养生疗疾功效,是药食两用物品。4.推荐四款蒲公英茶,应对春夏季疾病： 4.1巧治扁桃体炎、复发性口腔溃疡。蒲公英具有广谱杀菌和抑菌作用,对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制和杀灭作用,具有“天然抗菌素”之美誉。现代医学研究发现,蒲公英可治疗上呼吸道感染,急性支气管炎、胃肠炎等。春夏季扁桃体炎高发。而蒲公英治扁桃体发炎,连续喝1～3次就能收到良好效果。复发性口腔溃疡是一种潜伏在细胞内的溶血性链球菌所致,而蒲公英能有效杀灭这种细菌。推荐搭配:蒲公英+胎菊+金银花俗称“下火三剑客”,消炎去火功效更胜一筹,可防治风热感冒、咽喉肿痛、痈疮等,且有宁神静思之效。 4.2治疗眼疾,缓解眼疲劳。不少人因常用电脑、手机,导致用眼过度,出现头晕眼花等情况。对于常见眼疾,可以用鲜蒲公英煎汤两碗,温服一碗,余一碗趁热熏洗。推荐搭配:干蒲公英花蕾6克+绿茶2克每天1剂,水煎当茶服。也可用干蒲公英10克或鲜品蒲公英60克。4.3保胆利胆。春季重在养肝。据李春生介绍,蒲公英临床用于治疗肝炎、胆囊炎、胆石症、能降低黄疸指数、恢复肝功能、增加胆汁流量、缓解胆绞痛,可与其他药物搭配使用,也可单独服用。推荐搭配:蒲公英+枸杞枸杞滋阴、养血、护肝,性质温和。适合肾气虚弱、肝火旺盛的人群。4.4利尿,消水肿。当觉得身体水肿时,用蒲公英来利尿,体内的钾不会连同水分一起排出。蒲公英叶萃取物对于经前综合症的水肿也很有效。4.5保护胃黏膜、抗应激性溃疡。蒲公英能明显减轻胃黏膜损害、改善胃黏膜血流、减轻胃黏膜炎症。推荐搭配:蒲公英+红茶红茶是全发酵茶,性温,可以去蒲公英寒性,并且可以养胃解毒、生津去热。适合脾胃虚寒、“三高”人群。 5.注意：喝蒲公英茶要“量体裁衣”:蒲公英并不适合所有的人群服用，因为极少数人会出现过敏的情况。5.1低血压者慎喝蒲公英根泡水有一定降压效果,低血压者慎用。5.2脾胃虚寒者别单独饮用蒲公英性寒,脾胃虚寒者不宜单独饮用。喝时需添加温和之物,如玫瑰花、红枣、姜片等。5.3别喝凉的喝凉的蒲公英茶或会引起腹泻等不适。5.4一次不能过量内服用量是每天10～60克。防治疾病是一个系统工程,单纯靠一两种食物或饮品并不科学,更不要过量食(饮)用!5.5辨体服用以上茶方,请咨询医生,根据自身体质和病情判断用量！
褚洪飞
副主任医师
大连市甘井子区人民医院
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文章 腰痛一定是腰椎病吗？也可能是骶髂关节紊乱！
要更清楚地了解骶髂关节紊乱，首先要先了解一下骶髂关节的具体结构及作用。 骶髂关节是人体最大的连接枢纽，是由髋骨和骶骨不规则的耳状面共同组成，两侧各一个。骶骨呈楔形尖端由上而下紧密嵌入两块髋骨，这种结构使得骶髂关节相对稳定。除此之外，骶髂关节前韧带、骶髂关节后韧带、骶棘韧带、骶结节韧带及骨间韧带包绕其周围，限制了骶髂关节的活动，使其更加稳固。 骶髂关节连接脊椎和骨盆，是人体重力上下传导的枢纽。它既可以吸收来自脊柱的垂直力量，并将其传递给骨盆和下肢，又可以缓解地面支持反作用力的冲击，减少剪切力，保护腰椎间盘和股骨头。 骶髂关节紊乱是指在外力或其他致病因素作用下，骶骨和髂骨耳状面及关节周围的韧带、肌肉受损，关节活动超出生理范围，并使耳状面产生微小移动而不能自行复位，导致该关节内外力学环境失衡及相关软组织损伤，同时出现腰骶部疼痛、患侧下肢不能负重、不能端坐、长短腿以及不同程度歪臀跛行等临床症状。 常见原因： 【 长时间久坐 】 长时间久坐会导致骨盆往前倾增加腰椎压力，若未及时改善，会出现骶髂关节疾病。 【 外伤 】 外伤可引起骶髂关节紊乱，如出现关节错位，致关节部位活动较小，突然的旋转力、牵引力、侧向传导力，很容易使股四头肌、股后肌受到牵拉作用，引起骶骨或髂骨的紊乱。 【 孕、产妇 】 骨盆结构可能会因怀孕或分娩而出现明显位置改变，骨盆会形成不稳定的状态，出现骶髂关节紊乱。 【 体力劳动者或老年人 】 从事体力劳动的青壮年或年迈老人，在生活中没有注重防护，同样会诱发骶髂关节紊乱。 手法治疗 ：目前国内临床比较常见的治疗方法是手法治疗，一般包括推拿松解和整复手法。先全面松解局部紧张的肌肉组织，再运用整复手法将错位的关节恢复到正常解剖位置。除此之外还有一些比较不错的现代外传手法整复，如日式骨盆按旋法、美式整脊床冲击手法等。
褚洪飞
副主任医师
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文章 什么是颈椎病？
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现，主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病，以中老年人群居多，发病率约10%-20%，近年来发病呈年轻化趋势，青少年颈椎病病人逐年增多。 颈椎有什么功能？ 1）支架作用：支撑头部和后背。 2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。 3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。 为什么患颈椎病的人越来越多？ 据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因： 一：长期伏案工作 头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。 二：不良姿势 如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。 三：风寒湿冷刺激 如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。 四：头颈部病变及先天发育不良 如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。 确诊后该如何治疗？ 首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。 如何正确保护颈椎？ 一、注意颈部保暖。 忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜 二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。 仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。 三、日常生活办公姿势要正确。 身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。 四、加上体育锻炼。 要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。 五、治疗 分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。
褚洪飞
副主任医师
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