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您好，我长期失眠，入睡很困难，吃了很多*药调理没管用。晚上睡不好，但是白天没感到乏力。
疾病详情
这位患者主要表现为失眠和消化问题，经医生诊断为肝郁热、脾虚引起的。医生建议采取中医治疗，包括中药调理和中成药百乐眠的使用，并强调了复诊的重要性。
医生建议
在用药期间，避免饮酒和食用辛辣、生冷黏腻等食物。服药完毕后，及时复诊并根据医生建议调整治疗方案。如病情没有好转或出现不良反应，立即停药并就医。
王永志医生和患者的交流
患者
您好，我长期失眠，入睡很困难，吃了很多中药调理没管用。晚上睡不好，但是白天没感到乏力。
王永志医生主任医师
您好
王永志医生主任医师
您好，你可以把最近的完整诊疗记录或者体检报告、抽**果等都拍照发给我。
王永志医生主任医师
有时间您再把下面的量表填好后返给我
患者
您好，王医生
患者
我最近没有完整的诊疗记录
王永志医生主任医师
好的
患者
我失眠，入睡困难，但是白天不影响工作。白天也很有精力工作
王永志医生主任医师
您好，请您有时间回复以下几个问题，请将回答填到括号里： 1、你的姓名，性别，年龄，职业，居住地？（ ） 2、现在最不舒服的症状是哪些？（ ） 3、第一次出现这种症状是什么时候？（ ） 4、当时有什么*因吗？（ ） 5、当时出现的都有哪些症状？（ ） 6、病发持续的时间长吗？（ ） 7、都有做过什么治疗？ 目前在服用的药物有什么？ （ ） 8、以前有无其他疾病？以及其他过敏史、手术史、遗传史？（ ） 9、说一下现在的冷热、出汗、饮食、睡眠、二便情况是什么样的（ ） 10、最后，请把舌苔照片发给我。 谢谢您的配合，等你填好，我得空就回复您！
王永志医生主任医师
问题比较多，您**写好发给我就行
患者
好
患者
1、你的姓名，性别，年龄，职业，居住地？（ **，女，49岁，公司高管，居住** ） 2、现在最不舒服的症状是哪些？（ 经常失眠，去睡很困难） 3、第一次出现这种症状是什么时候？（ 40岁左右 有些事干扰就开始失眠了 ） 4、当时有什么*因吗？（ 家庭原因 ） 5、当时出现的都有哪些症状？（ 一直都是入睡困难 ） 6、病发持续的时间长吗？（ 持续很多年了 ） 7、都有做过什么治疗？ 目前在服用的药物有什么？ （ 一直是 吃*药调理。前段时间还在吃，但是没效果 ） 8、以前有无其他疾病？以及其他过敏史、手术史、遗传史？（ 2019年年底做过***手术 ） 9、说一下现在的冷热、出汗、饮食、睡眠、二便情况是什么样的（ 大便多年来就是不成型，粘稠每天排便一次） 10、最后，请把舌苔照片发给我。
王永志医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王永志医生主任医师
上面的表，有时间也填好返给我吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王永志医生主任医师
收到
王永志医生主任医师
稍晚点把建议处方发给您，你要汤药还是***？汤药的话，要自己煎煮还是平台代煎？汤药自己线下购药估计比较经*，会便宜一半。
患者
是***效果好还是汤药效果好？
王永志医生主任医师
汤药
患者
自己线下购买汤药的话，就是你们帮我开好药方我再去药房拿药是吗？
患者
我是属于肾阳虚吗
王永志医生主任医师
对，一会发给您
王永志医生主任医师
不是
王永志医生主任医师
您这是肝郁热，脾虚
患者
请问医生我是什么病？
患者
*
患者
对了，我其他地方不胖，小肚子上肉多，容易长肚子
患者
有个中医说我是肾阳虚
王永志医生主任医师
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王永志医生主任医师
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王永志医生主任医师
不是阳虚，冷是肝郁。这是一周的量
患者
王医生这些药如果线上拿多少钱？
王永志医生主任医师
线下大概200多元
患者
王医生，可不可以也给我开一些***？
王永志医生主任医师
***您可以吃百乐眠，不能和汤药一起服用
患者
百乐眠是让我自己卖是吗
王永志医生主任医师
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王永志医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王永志医生主任医师
草药自己去医院买吧，经*实*。成药无所谓了
患者
吃完一周后，还要继续吃这个药方吗
王永志医生主任医师
尽量复诊吧，可能需要调整一下
患者
好的
王永志医生主任医师
已为您开具处方，用药期间，不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食，服药完毕后尽量及时复诊。如病情没有好转或出现不良反应，请立刻停药并及时到当地医院就诊。 稍后会话将关闭，如有疑虑请在会话关闭前提出。祝您***复，生活愉快，再见！
王永志医生主任医师
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王永志医生的问诊记录
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21
患者：女 44岁
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患者：女 46岁
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总交流次数
26
医生回复次数
14
患者：男 54岁
接诊医生
擅长: 擅长亚健康调理，治疗失眠，乏力，抑郁、焦虑、疼痛等身心疾病；高血压、心脑血管疾病；对咳嗽、新冠阳康后调理、骨关节疾病，脾胃病、胃炎、胃痛、消化道溃疡，妇科月经不调、多囊卵巢综合征，中医儿科相关疾病疗效显著。对腰间盘突出症、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、网球鞋、膝关节骨痛；抑郁症、焦虑症、社交恐惧、强迫症等心境障碍以及疼痛抑郁共病等身心疾病的治疗有丰富经验
好评率
99%
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王永志
主任医师
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首都医科大学附属北京友谊医院 中医内科