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腰酸乏力，舌头有牙印，

疾病详情

患者主诉腰酸、失眠、肝郁脾虚，舌象显示肝郁气滞、心肾不交、肾阳不足、气滞血瘀。

医生建议

建议患者服用解郁丸和壮腰健肾丸，调整生活习惯，适当运动，注意情绪调节，饮食清淡，多吃健脾祛湿的食物，睡前泡脚并按摩涌泉穴。

杜雪君医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
杜雪君杜雪君医生主治医师
您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，为了保证本次问诊顺利进行，请您保持在线。
杜雪君杜雪君医生主治医师
看舌象肝郁脾虚明显，有瘀血
杜雪君杜雪君医生主治医师
请问您目前主要有什么不舒服的症状？
患者
就是腰很酸，就晚上睡觉的时候，然后就十一二点都很难入睡，然后呢就到早上嗯，三四点或者五六点那样就是躺不下去，那个腰很酸很酸，直接坐起来才行有时候白天也一直是很酸，然后感觉人没怎么有力气，就走一下楼梯都觉得嗯又很难喘气
杜雪君杜雪君医生主治医师
是有胸闷憋气的情况吗？
杜雪君杜雪君医生主治医师
深呼吸症状有改善吗？
患者
没有
杜雪君杜雪君医生主治医师
腰酸活动后加重还是**
杜雪君杜雪君医生主治医师
大便是干的还是稀的，一天几次
患者
要是活动腰的话就会轻一点
杜雪君杜雪君医生主治医师
平时有久坐久站的情况吗？
患者
大便的都是稀的多，但是有时候两三天才有，才上一次。有时候嗯，一天也上好多次
杜雪君杜雪君医生主治医师
口苦吗？口臭吗？如果都有，哪个更严重一些
患者
久坐和久 躺得多
杜雪君杜雪君医生主治医师
您平时一般几点睡觉？
患者
嗯，十一二点，有时候12点过后才睡
杜雪君杜雪君医生主治医师
口苦吗？口臭吗？如果都有，哪个更严重一些
患者
我不知道，早上起床的时候，反正我就觉得我的嘴反正不正常，我也不懂那个是苦还是怎么样，臭就没有
杜雪君杜雪君医生主治医师
您最近2周有下面哪些症状：睡着了出汗，手脚心发热，手脚出汗，口干,全身燥热，耳鸣声音如蝉鸣？
患者
没有，没有出汗，嗯，就是口会有点会干，就是差不多要睡觉的时候，或者是早上起床的话也会干
杜雪君杜雪君医生主治医师
您有全身怕冷吗？特别是腰膝关节。尿频吗？白天还是晚上尿频（睡着后起夜几次）
患者
我比一般人都会怕冷一点，我也反正我的肚脐那边最容易冷
杜雪君杜雪君医生主治医师
您月经正常吗？经血颜色，经量，周期是怎样的？有痛经吗？经期乳房胀吗？
患者
每个月都相差，反正要么是提前几天，要么是推后几天。嗯，那个颜色就不好，颜色是那种暗黑暗黑的，然后量也不多。但是没有痛经，也没有乳房胀
杜雪君杜雪君医生主治医师
白带量多吗？是黄色的还是清的？有异味吗？
杜雪君杜雪君医生主治医师
还有别的不舒服症状吗？
杜雪君杜雪君医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史吗?是否在备孕中？在孕期或哺乳期？如果以上都没有，可以回答“都没有”
杜雪君杜雪君医生主治医师
根据您的症状（和舌象）考虑是肝郁气滞，心肾不交，肾阳不足，气滞血瘀
杜雪君杜雪君医生主治医师
药物建议您服用解郁丸和壮腰健肾丸按照说明书服用1周
患者
我睡觉很多梦，就是我睡了一个晚上，然后到第二天我还是感觉我没有睡一样，我就没有精神，我就感觉我很累的。每一天就是我睡着了，跟没睡的好像也没有什么差别
杜雪君杜雪君医生主治医师
与您的情绪有关，建议先服用上述药物观察观察，白天适当活动活动
杜雪君杜雪君医生主治医师
饮食清淡一些，少吃辛辣油腻及生冷食物。可以多吃一些健脾祛湿的食物如山药、炒**、莲子、赤小豆等。
杜雪君杜雪君医生主治医师
1.适当运动到后背微微汗出。运动既能增强体质，又能缓解情绪压力2.注意情绪调节，少思虑3. 尽量不要熬夜，最晚十一点前睡着。4. 建议您睡前泡脚20分钟，然后点按涌泉穴3-5分钟。涌泉穴位于足底前三分之一，有引火下行，补肾安神的功效。
杜雪君杜雪君医生主治医师
失眠：1、建议您生活有规律，养成定时上床睡觉与定时起床的习惯，从而建立自己的生物钟2、对生活中偶尔遇到的失眠不用过分的忧虑，保持心情是**3、保持适度的运动，每天尽量保持半个小时到一个小时的运动，但是睡前要避免剧烈运动。4、饮食宜清淡而富含蛋白质、维生素，晚餐不宜过饱，睡前不宜饮茶及咖啡等刺激性饮料5、睡前可以用温热水泡脚30分钟，点揉涌泉穴（在足底前三分之一）2-3分钟看一些休闲的书籍或听一些放松的音*。
患者
我有小三阳和鼻炎
杜雪君杜雪君医生主治医师
好的，肝肾功能正常可以服用的
杜雪君杜雪君医生主治医师
用药过程中您有任何不适，可以随时上线咨询
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接诊医生
杜雪君
杜雪君主治医师

成都双流京东互联网医院 中医内科

擅长: 头痛、头晕、失眠、心悸、感冒、咳嗽、消化不良、便秘、腹泻、恶心、胃痛、痛经、肥胖、月经不调、盆腔炎、痤疮、不孕不育、阳痿、早泄、遗精等常见疾病的调理。

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