疾病详情

患者主诉肚子疼和便血,医生通过问诊了解到患者的症状表现,并初步判断可能是肠道疾病引起的,建议患者去医院就诊以明确诊断,并给出了一些日常生活和用药的建议。

医生建议

医生建议患者在日常生活中要注意规律作息,多吃水果和蔬菜,避免久坐、熬夜、吸烟、饮酒和辛辣刺激性食物,保持大便通畅,避免便秘。同时,医生也开具了马应龙麝香痔疮栓和云南白药胶囊的处方,供患者参考。

张泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
肚子疼 便血
张泽张泽医生副主任医师
您好,我是普外科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
您好
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这边肚子疼加便血
患者
13
张泽张泽医生副主任医师
疼痛多久了
患者
就这两天
患者
肚子之前疼半天 但现在肚子也不算疼 只是一直有感觉
张泽张泽医生副主任医师
按压时疼痛会加重吗?
患者
不会
张泽张泽医生副主任医师
有恶心,呕吐,腹胀,反酸,烧心,腹泻,便秘,尿频,尿急,尿痛等其他症状吗?
患者
都没有
张泽张泽医生副主任医师
您提到有便血,便血症状出现多久了
患者
就这一次 上次还是半年前
患者
但平常上厕所的次数比较多
患者
上大号
张泽张泽医生副主任医师
是擦拭时纸上有血,还是会滴在马桶里呢?
患者
马桶里
张泽张泽医生副主任医师
您是否有头晕乏力等贫血症状呢
患者
有一点
张泽张泽医生副主任医师
血液是鲜红色还是暗红色呢
患者
鲜红色
张泽张泽医生副主任医师
肛门有没有什么不适呢?比如疼痛,瘙痒,肛门口肿物,便后肛门内肿物突出等?
患者
这些都没有
张泽张泽医生副主任医师
您描述的这个部位的疼痛,多是由于肠道疾病,比如肠炎等引起的。
张泽张泽医生副主任医师
但是您没有其他伴随症状,暂时不好判断具体疼痛原因,
张泽张泽医生副主任医师
我建议前往当地医院的普外科就诊,请医生查体,必要时结合腹部B超等,来明确诊断,
张泽张泽医生副主任医师
依据检查结果,针对性治疗
患者
好的 谢谢
张泽张泽医生副主任医师
不客气,
张泽张泽医生副主任医师
便血,鲜红色血液考虑出血部位距离肛门较近,内痔的可能性大
张泽张泽医生副主任医师
暂时可以用药保守治疗看看效果,如果无改善或症状加重,需要去医院肛肠科就诊,医生查体后给您针对性治疗建议。
张泽张泽医生副主任医师
为用药安全,请问您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期**功能是否正常?是否有慢性疾病?近期在使用哪些其他药物?以便为您推荐药物。(如果可以除外以上用药禁忌,您回复“无”即可)
患者
张泽张泽医生副主任医师
建议您使用马应龙麝香痔疮栓推入肛门2-3CM、一次1枚、一日2次。口服 ******,一天四次,一次一粒。
张泽张泽医生副主任医师
用药前请您仔细阅读说明书,如无禁忌可使用,如在用药过程中出现不适,立即停药并及时线下就诊。
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
处方已为您开好,您可以点击处方下方预约购药支付购买,上翻聊天记录有一个绿色的小卡片:上面写着:处方单 ;点击进去购买
张泽张泽医生副主任医师
建议:平日尽量规律生活,多进食水果,蔬菜等粗纤维食物,避免久坐,熬夜,吸烟,饮酒,少进食辛辣刺激食物,保持大便稀软通畅,避免便秘,养成良好的排便习惯。
张泽张泽医生副主任医师
希望您的症状能有所改善。
张泽张泽医生副主任医师
请问还有其他可以帮到您的吗?
张泽张泽医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽张泽医生副主任医师
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。
张泽张泽医生副主任医师
后续您可以打开京东APP,在搜索栏中搜索我的名字“京东医生张泽”即可找到我,欢迎您随时留言咨询。祝您生活愉快,再见。
张泽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 、肛周肿物、肛周瘙痒、便血、下肢静脉曲张,下肢静脉血栓、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺疼痛、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌、胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆囊癌,胰腺炎、胰腺癌、胆管癌、腹痛、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、直肠癌、腹股沟疝、体表肿物、褥疮、动物咬伤、外伤、烧伤、烫伤等。

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张泽
张泽
副主任医师

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