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医院诊断，双静脉阻塞，还生成了毛细血管，急性缺血症，还有个水肿

疾病详情

丹东市的患者父亲在弟一医院住院，医生建议做激光手术，但效果不佳，患者想知道是否有更好的治疗方案，父亲没有眼底出血，但视力模糊，右眼有个血管闭死，左眼视网膜避很薄，希望得到专业的医疗建议。

医生建议

对于视网膜静脉阻塞，治疗需要分阶段进行，包括口服药物、眼内打针和激光手术。目前有多种药物可供选择，如康柏西普、阿柏西普和雷珠单抗等。同时，需要排除颅内病变和颈动脉斑块的可能性。对于视神经缺血的情况，早期注射樟柳碱可能有所帮助。建议患者坚持治疗，并定期复查。

李继鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医院诊断，双静脉阻塞，还生成了毛细血管，急性缺血症，还有个水肿
李继鹏李继鹏医生副主任医师
您好
李继鹏李继鹏医生副主任医师
图片打不开
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个可以打开
患者
我是***的，病人是我的父亲，我们在丹东市弟一医院住院，医生说要做激光手术 但效果也不会很好只能唯持现状，我想请教您一下，能不能有更好的治疗方案，**还很长，不想让我父亲在晚年在模糊中度过
李继鹏李继鹏医生副主任医师
视网膜静脉阻塞，多见于高血压患者。老年人多。当然也有年轻人和血药不高的人发病。眼底的表现主要是视网膜出血，然后几周后开始黄斑水肿。视力逐渐模糊。治疗分几个阶段。早期是口服药物，活血化淤等。然后到了黄斑水肿发生，就要开始眼内打针了。目前有****，****，雷珠单抗，三个药的作用、打法、价格都几乎一样。副作用很***以放心用。一个月一针，可能（不是必须）连续打三个月。黄斑水肿**了，视力就提高了。目前还有一种长效针，叫傲迪适，打一针管用3个月，价格和前三个一样。不同的是，这个药物会引起一部分人短期眼压升高，但是可以点**调整回来。这个药物也可以和前三种药物联合使用，看医生的具体方案。第三个阶段就是眼底激光治疗了，用激光封闭堵塞区域，防止发生*期的并发症（反复出血、视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等）。做激光前最好做一个眼底造影，来决定激光的时机和激光治疗的范围。这个病大致要治疗半年，有的人更久。 - [ ]
李继鹏李继鹏医生副主任医师
激光很安全
李继鹏李继鹏医生副主任医师
无需多虑
患者
我爸没有眼底出血
患者
关键是做了激光也是维持现状
患者
他现在看东西都摸糊
李继鹏李继鹏医生副主任医师
静脉阻塞出血量差异很大 但是疾病的本质一样
李继鹏李继鹏医生副主任医师
黄斑水肿就会模糊 需要打针
李继鹏李继鹏医生副主任医师
激光需要做
李继鹏李继鹏医生副主任医师
道理我讲过了
李继鹏李继鹏医生副主任医师
没有更好的方法了
患者
我弟弟说我爸是缺血性神经病变，黄斑水肿。右眼有个血管闭死，左眼视网膜避很薄
患者
请您再看看
李继鹏李继鹏医生副主任医师
把病历发来看看
李继鹏李继鹏医生副主任医师
左眼要做激光
李继鹏李继鹏医生副主任医师
血管闭塞的区域
李继鹏李继鹏医生副主任医师
视神经缺血的话 没有好办法 只能早期注射***
患者
左眼要做激光，说先打针看看，病历不给，我们想连系转院
李继鹏李继鹏医生副主任医师
什么针？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李继鹏李继鹏医生副主任医师
**和活血药物
李继鹏李继鹏医生副主任医师
这些药物可以了
李继鹏李继鹏医生副主任医师
加上******旁皮下注射更好
李继鹏李继鹏医生副主任医师
另外 神经内科要检查有无颅内病变
李继鹏李继鹏医生副主任医师
这个病不好治
李继鹏李继鹏医生副主任医师
效果不好
患者
我爸以前是老花眼的那种，突然这样，颅内病变的可能性是不是大
患者
做了磁共振没发现，
李继鹏李继鹏医生副主任医师
双眼视神经病变需要排除颅内病变 核磁正常 也需要神经科医生去看看
李继鹏李继鹏医生副主任医师
颈动脉斑块如果明显 也需要血管外科会诊
患者
我发给您的有一个
李继鹏李继鹏医生副主任医师
眼科本身真的治疗有限
李继鹏李继鹏医生副主任医师
多数人单眼发病
李继鹏李继鹏医生副主任医师
双眼的需要多看看
李继鹏李继鹏医生副主任医师
如果其他科室无处理 眼科也就这些药
患者
说是专家会诊过了，我们**这边疫情刚过都不让上医院看，只有我弟弟在
患者
我虽然不懂，单是我觉得这个病是身体那里不好引起的，平时血糖也控制的可以
患者
没有糖尿病，血压也可以
患者
今天打针有点效果，比以前好一点
李继鹏李继鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李继鹏李继鹏医生副主任医师
会有一定效果
李继鹏李继鹏医生副主任医师
坚持治疗
李继鹏李继鹏医生副主任医师
***可以用到两个月
患者
谢谢
李继鹏医生的问诊记录
接诊医生
李继鹏
李继鹏副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 眼底科

擅长: 各类眼底病：玻璃体疾病（玻璃体出血、浑浊、飞蚊症等），视网膜疾病（脱离、出血、血管阻塞、硬化、黄斑变性、炎症），近视相关疾病，先天异常

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李继鹏
李继鹏
副主任医师

已认证

首都医科大学附属北京同仁医院 眼底科