静脉曲张的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

患者左腿出现明显青筋，右腿无此现象，担心是否为静脉曲张，求助于医生。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据患者的描述和检查结果，初步判断为静脉曲张。建议尽快进行超声波检查以确定诊断。如确诊，手术治疗是最有效的方法。同时，需要注意生活方式的调整，避免长时间站立、穿着压力袜等，以减轻症状并预防病情恶化。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近发现左腿有明显的青筋，会不会是静脉曲张？

医生

静脉曲张是一种常见的血管疾病，需要通过专业的检查来确定。

患者

我平时没有其他不适，右腿也没有这种现象。

医生

这可能是因为静脉曲张初期症状不明显，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的问题。

患者

请问需要去医院做什么检查？

医生

通常我们会建议做超声波检查来确定是否存在静脉曲张。

患者

如果确诊了静脉曲张，需要如何治疗？

医生

手术是目前最有效的治疗方法，包括传统开放手术和微创手术。

患者

我该挂哪个科室的号？

医生

你可以挂血管外科或普外科的号，医生会根据你的具体情况给出合适的建议。

患者

除了手术，还有其他的治疗方法吗？

医生

除了手术外，生活方式的调整也非常重要，例如避免长时间站立、穿着压力袜等。

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就诊科室：呼吸内科

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医生建议：夜间憋气可能是由多种原因引起的，包括气道痉挛、心功能不全、血管栓塞等。建议到医院进行详细检查以明确原因。使用氧气前请确保是对症治疗，并按照说明书上的图示使用。同时，保持良好的生活习惯和规律的作息也非常重要。

高彬彬

主治医师

临泉县人民医院

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患者输液后出现血管发红肿胀症状，咨询使用贴剂的相关问题，涉及药物为帕米膦酸二钠。

就诊科室：中医内科

总交流次数：12

医生建议：建议针对输液部位的红肿和药物性质咨询医生意见。对于输液后血管发红肿胀的情况，可以尝试使用相应贴剂贴在红肿处，包括针眼部位。同时，注意保持患肢抬高，促进血液回流。由于您使用的药物特殊，建议在购买和使用贴剂前咨询医生意见。此外，可以尝试一些药物湿敷来缓解症状。

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患者描述大腿疼痛、无力、抬不起，询问可能的原因及治疗方法。患者男性25岁

就诊科室：普通外科

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医生建议：患者大腿疼痛、无力，可能原因包括肌肉韧带疼痛、神经问题或脉管炎等。建议到医院检查确诊，根据具体情况制定治疗方案。

贾崇

主治医师

郑州人民医院

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文章腿部皮肤坏死、感染，需要挂什么科？

我从未想过，一个小小的伤口会让我陷入如此深的绝望。它就像一个无底洞，吞噬着我的生活，我的希望，甚至我的未来。那是一个普通的下午，我在家里做饭时不小心切到了手指。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤口在日常生活中很常见。然而，随着时间的推移，伤口开始发炎，变得越来越严重。我的腿部皮肤开始坏死，感染蔓延，疼痛难忍。我记得那天晚上，我在床上辗转反侧，无法入睡。疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我。第二天早上，我决定去医院看病。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线咨询服务。点击加号上传了我的伤口照片，开始了我的求医之旅。医生很快回复了我，询问了我的症状和病史。他们告诉我，这个属于周围血管方面的疾病，需要去医院的周围血管科看一看。如果没有周围血管科，就挂普外科。听到这个消息，我感到一阵恐慌。我的腿部皮肤都坏死了，里面有感染，情况看起来很严重。我决定去医院挂号。医生告诉我，需要做一些检查，包括CT和血液检查。结果显示，我的情况比我想象的还要糟糕。医生说，需要做手术清创，否则可能会有更严重的后果。我感到一阵绝望，仿佛世界末日已经来临。手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都要进行换药和物理治疗，疼痛和不适感仍然存在。但是，我知道我不能放弃。我开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免再次受伤。同时，我也开始学习如何正确处理伤口，避免感染的发生。现在，回想起那段经历，我仍然心有余悸。但是，我也从中吸取了教训。健康无小事，任何一个小小的疏忽都可能导致严重的后果。我希望我的经历能够提醒大家，注意身体，遇到问题及时就医。同时，也要感谢京东互联网医院的在线咨询服务，帮助我在最需要的时候找到了正确的方向。

医疗星辰探秘

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文章血栓闭塞性脉管炎：防治方法与日常护理

血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是一种影响周围血管的慢性、炎症性、闭塞性疾病。该病多伴有继发性神经病变，主要发生在四肢的中、小动脉和静脉，尤其是下肢。其病因尚不完全清楚，但与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍和自身免疫功能紊乱等因素有关。脉管炎的临床特点包括患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉搏动减弱或消失，以及游走性血栓性浅表静脉炎。严重者可能出现肢端溃疡或坏死。该病多见于男性青壮年，女性患者较少。通常在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，逐渐向足部、小腿发展。根据肢体缺血程度，脉管炎可分为三期：局部缺血期、营养障碍期和坏死期。每一期都有其特定的症状和体征。例如，在局部缺血期，患者可能出现患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行；而在坏死期，患者可能经历剧烈的疼痛、食量减小、体力日衰、明显消瘦，并可能出现肢端组织缺血导致的溃疡或坏疽。治疗脉管炎的方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括一般疗法（如严禁吸烟、患肢防寒保暖）、药物疗法（如中医中药、血管扩张剂、去纤维蛋白治疗）、交感神经阻滞、肢体负压疗法和高压氧治疗。手术疗法则包括胸腰交感神经节切除术、肾上腺切除术、动脉血栓内膜剥除术、动脉旁路手术、大网膜移植术和肢体静脉动脉化手术等。日常护理对于脉管炎患者至关重要。患者应避免外伤，尤其是患肢；不要吸烟；进行适当的患肢锻炼；注意饮食调养，多吃清淡、富有营养的食物，少吃黏性食物；避免寒冷刺激，保持患肢温暖；节制性生活；并且在治疗期间，按时服药，保持足够的睡眠，避免使用麻醉药、消炎药等可能加重病情的药物。

病友互助家园

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文章下肢溃疡：病因、表现、治疗及护理

下肢溃疡是一种常见的外科疾病，尤其是慢性下肢溃疡更是属于疑难病症。这种溃疡长期不能愈合，或者愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作。甚至有些溃疡可能会“癌变”或需要“截肢”。下肢溃疡在中医中属于“脉痹”“脱疽”的范畴。在所有的下肢溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。下肢溃疡主要由周围血管疾病所致，它可大致分为以下两类：一为瘀血性溃疡，即静脉性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致；一为缺血性溃疡，也可称为动脉性溃疡，主因下肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。以上两类溃疡也可相互夹杂、同时并见。瘀血性溃疡多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全（下肢静脉曲张）、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。有些长年不愈的溃疡可出现“癌变”。此类溃疡形成的机理，目前认为是下肢静脉瓣膜损害后均出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础；同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。西医治疗方法主要有植皮术、溃疡周围浅静脉和交通支静脉结扎术、大隐静脉高位结扎加曲张静脉切除术以及深静脉瓣膜重建术等。缺血性溃疡包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病所致的溃疡。此类溃疡多发生在趾端，在出现溃疡前的最早症状是间歇性跛行，这却偏偏不易引起人们的重视，很多患者不能及时诊治，往往是待病情发展到在休息时也出现难以缓解的疼痛（静息痛）后才到医院就诊，此时肢体缺血更为明显，很容易发展为足趾坏疽、破溃。一旦出现破溃则疼痛更加剧烈，患者常常是彻夜不眠，抱膝而坐。这种溃疡是由于供血严重不足，使得肢端缺血、坏死所致，所以“截肢率”很高。治疗的目的是改善缺血状况。下肢溃疡作为一个独立的疾病，是1924年由Buerger提出的。其病理表现为非化脓性全动脉炎或全静脉炎。并伴有受累血管的血栓形成。以下肢中小动脉及肢体浅表静脉炎多见，呈节段性分布，周期性发作，最终因严重的肢体缺血，营养障碍而发生肢体坏疽。中医辨证分为寒湿型、风痰郁阻型、血瘀型、热毒型、气虚血瘀型、阳虚型和脾虚湿困痰阻型七种类型。每种类型都有其特定的症状和治疗方法。临床表现主要包括三期：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。每一期都有其特定的症状和治疗方法。对于下肢慢性溃疡的护理，需要注意精神护理、饮食护理和患部护理等方面。保持良好的精神状态，正确的面对现实，积极配合医生治疗，多进食富有营养及容易消化的清淡食品，保持患部清洁，减少活动避免患处渗出，根据医生的要求及时换药，整体护理也非常重要。

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