疾病详情
我有胸闷、头晕乏力、咳嗽、口干等症状,之前检查有动脉硬化和反流,冬天手脚冰凉,吃饭吃不了多少半碑的样子,脾气也比较急躁。请问我该如何治疗?
就诊科室: 中医治未病科
医生建议
根据您的症状和舌苔照片,初步判断您可能有脾肾两虚、痰浊上泛、肝阳上亢的病理表现。建议您服用中药颗粒剂进行调理。同时,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。如有需要,可以就近检查一下胸部CT,以排除其他可能的疾病。
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相关问诊
患者有盗汗、怕冷、舌头肥大等症状,怀疑是脾虚引起的,乙肝携带10年,目前正常。
就诊科室:中医治未病科
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医生建议:根据患者的症状和体质,初步判断为脾肾虚弱,需要通过中医调理来改善。建议服用颗粒剂,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯。同时,定期反馈治疗效果,以便及时调整治疗方案。
陈玉静
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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我最近总是感到腰酸腿软,乏力困倦,气短,手心脚心经常出汗,吃寒性食物或喝啤酒就拉肚子,口比较粘,口水较多,肚子有点大,饭量不大,经常腹胀,身体不胖,白发多。请问这是什么问题?
就诊科室:中医治未病科
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医生建议:根据你的症状和舌苔照片,初步诊断为脾肾阳虚,并伴有湿气重的症状。治疗方案包括生活方式调整和中药颗粒剂的服用。生活方式调整包括忌食寒凉辛辣,适当运动,保持规律作息,避免熬夜,节制性生活。中药颗粒剂需要用开水冲服,每次一袋,每天两次,早晚饭后一小时温服。请注意,颗粒加水后先不用搅拌,浸泡3-5分钟后再搅拌效果更好。
陈玉静
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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患者夏季出汗多,晚上睡觉时尤其明显,伴有肾虚症状,寻求中医治疗方法。
就诊科室:中医治未病科
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医生建议:根据患者的症状和体质,可能存在肾虚问题,导致夏季出汗过多。建议通过中药调理,适当服用补肾药材如酒萸肉和杜仲,但要注意药性,避免内热加重。同时,夏季要注意避免贪凉,适当出汗有助于身体健康。
陈玉静
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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文章 关于电话问诊
有些朋友想要咨询病情,觉得电话问诊方便,但是有一点,中医看病讲究望闻问切,四诊合参,我们与病人不能面诊,无法脉诊,所以最好在电话问诊前,提供舌苔图片,以供参考,舌苔能够反映病人体质最真实的情况。 一般而言,舌尖属于心肺,舌中属于脾胃,舌根属肾,两侧分属肝胆。从舌像上可以预见病变的情况,所以电话问诊的朋友请提问时请发舌苔照片以供参考。
陈玉静
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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文章 小儿厌食
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现挑食厌食不爱吃饭的情况非常常多见,很多孩子都有这样的阶段,出现这样的情况需要及时的进行调理,同时也需要注意饮食的规律,注意避免或者减少吃零食,在固定的时间或者固定的场所正常的进行饮食,避免随时进食,导致孩子在正常的时间不喜欢进食。 [辨证论治] 一、辨证要点 厌食患儿一般症状不多,辨证要区别以运化功能改变为主,还是以脾胃气阴不足之象已现为主。脾运失健证除厌食主证外,其他症状不多,无明显虚象。脾胃气虚证伴面色少华、形体偏瘦等气虚征象;脾胃阴虚证伴口舌干燥、食少饮多等阴虚征象。若因症状不多而辨证困难时,可重点从舌象分析证候。 二、治疗原则 本病治疗,以脾健不在补贵在运为原则。宜以轻清之剂解脾气之困,拨清灵脏气以恢复转运之机,俾使脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健证固当以运脾开胃为主治。若是脾胃气虚证,亦当注意健脾益气而不壅补碍胃,同时佐以助运开胃之品;若是脾胃阴虚证,亦当注意益阴养胃而不滋腻碍脾,同时适加助运开胃之品。在药物治疗同时应注重饮食调养,纠正不良的饮食习惯,才能取效。 三、分证论治 1.脾运失健 证候:厌恶进食,饮食乏味,食量减少,或有胸脘痞闷、嗳气泛恶,偶尔多食后脘腹饱胀,大便不调,精神如常,舌苔薄白或白腻。 分析:脾胃不和,运化失健。脾气通于口,脾胃不和则口不知味,因而食欲减退,饮食乏味,厌恶进食,食量较同龄正常儿童显著减少。脾失健运,中焦气滞则胸脘痞闷,胃气上逆则嗳气泛恶,运化不健则偶尔多食便脘腹饱胀,脾失升清则大便偏稀,胃失降浊则大便偏于。患儿饮食数量虽少而质量常较高,所以一般精神如常,形体尚可。舌苔白腻者为湿困脾阳之象。 治法:调和脾胃,运脾开胃。 方药:不换金正气散加减。常用药:苍术、藿香燥湿运脾,陈皮、砂仁理气助运,鸡内金、焦山楂开胃消食。舌苔白腻加半夏、佩兰燥湿助运;舌苔黄腻加薏苡仁、青蒿清化湿热;腹胀便于加枳实、厚朴理气通导;·大便偏稀加山药、焦建曲健脾化食;乳食不化加麦芽、莱菔子。 2.脾胃气虚 证候:不思进食,食不知味,食量减少,形体偏瘦,面色少华,精神欠振,或有大便溏薄夹不消化物,舌质淡,苔薄白。 分析:脾胃气虚,运化力弱。脾虚运化乏力,胃纳不开,故不思进食、食不知味、食量减少;精微转输不足,气虚失养,故形体偏瘦、面色少华、精神欠振。脾弱清气不升,清浊相混,.致大便溏薄夹不消化物。舌质淡,苔薄白,为脾胃气虚之症。 治法:健脾益气,佐以助运。 方药:异功散加味。常用药:党参、茯苓、白术、甘草健脾益气,佐以陈皮理气助运、焦建曲消食助运。舌苔白腻加苍术、扁豆燥湿助运;脘腹作胀加木香、香附理气助运;大便稀溏加煨姜、益智仁温运脾阳;水谷不化加山药、焦山楂健脾化食;多汗易感加黄芪、防风固护卫表。 3.脾胃阴虚 证候:不思进食,食少饮多,口舌干燥,大便偏干,小便色黄,面黄少华,皮肤失润,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。 分析:脾胃阴虚,失于濡润。胃喜润而恶燥,阴虚而胃腑失濡,受纳、腐熟功能失职,因而不思进食;脾胃阴虚,津液不足,致大便偏干,口干欲饮,苔少或花剥;水津不布,致皮肤失润,面黄少华,舌上少津;阴虚生内热,致小便色黄,舌质红,脉细数。 治法:滋脾养胃,佐以助运。 方药:养胃增液汤加减。常用药:沙参、石斛、玉竹滋脾养胃,乌梅、白芍、甘草酸甘化阴。佐以香橼皮理气助运而不过于温燥,谷芽、麦芽和中开胃而不过于消削。脾气薄弱加山药、扁豆补益气阴;口渴引饮加天花粉、芦根生津止渴;大便秘结加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便;阴虚内热加丹皮、知母养阴清热;夜寐不宁加酸枣仁、莲子心宁心安神。
陈玉静
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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文章 胖分4种类型,要对症减肥
肥胖给人们带来了诸多不便和困扰,有些人一生都在和肥胖做斗争,奈何就是拿肉肉没有办法,常常会被人取笑胖若两人,每逢佳节还要胖三斤。于是想尽办法减肥,但即便不吃饭体重也有增无减。 胖分为4种类型 其实胖子和胖子不一样,每个人的体质不同,肥胖也是分型的。 在中医体系中,将肥胖分为4种证型,不同的证型表现不同,要辨证论治才有效。 脾虚痰湿型:脘腹胀满,不欲饮食,体胖痰盛,大便粘滞不爽或者不成形,平素倦怠乏力,或有头晕胸闷,舌苔水滑或白厚腻,舌有齿痕。 肝郁脾虚型:除了食少纳呆,脘腹胀闷,四肢倦怠等脾虚的症状外,还有胸胁部的胀痛或是串痛,口苦,急躁易怒或者情绪低落等肝郁表现。 胃热滞脾型:胃中嘈杂,消谷善饥,口干口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻。 脾肾阳虚型:面色苍白,腰膝酸软,神疲倦怠,形寒肢冷,大便溏泄或腹痛、腹泻、下肢浮肿或有腹水,男子阳痿早泄,女子月经不调,宫寒不孕。 对症才能减肥 喝凉水都胖的脾虚痰湿型肥胖应该怎么减肥? 脾虚痰湿型肥胖是生活中最常见的肥胖类型。 一般是因为长期饮食不当,嗜食肥甘厚味,或者脾胃虚弱、运化失调引起的湿浊内生。 水湿过多超过了身体的代谢能力,体内水分无法适当的排除,时间久了,水湿与脂肪结合屯积在腹部,就显得很肥胖臃肿。 小伙伴们可要记住,你喜欢的烧烤、麻辣烫、冷饮、蛋糕都是肥胖的罪魁祸首哦,要管住嘴。 这种类型的肥胖,饮食宜清淡,忌食寒凉、辛辣、甜腻之品,应用健脾利湿的方法来治疗、可以进行食补,如山药薏米芡实粥。 还可通过按揉或艾灸脾经穴位,如足三里来健脾。 时多运动,运动有助于增长阳气,而阳气旺盛是化湿的重要因素。 参苓白术丸和人参健脾丸都有治疗脾虚湿盛的作用。 压力越大越想吃的肝郁脾虚型肥胖应该怎么减肥? 现代人生活工作压力大,遇到不开心事情,会想办法发泄一下,而又没有什么是一顿大餐解决不了的,所以越是心情糟糕越想吃,借助美食慰藉自己受伤的小心脏。 久而久之,脾胃受伤,脾失健运,痰湿内生。 本证型肥胖与情志因素密切相关,因此要保持心情舒畅是调治的关键。 可以按揉肝经的穴位——太冲至行间,也可以敲胆经辅助疏肝解郁。 重者可服用疏肝健脾的中药进行治疗,如逍遥丸。 爱生气的妹子们注意啦,心情不好可以去跑步、去唱歌,千万不要贪吃哦。 经常容易饿的胃热滞脾型肥胖应该怎么治? 胃热时,胃的蠕动功能减弱,导致食物会在胃内停留时间过长,引起胃胀、胃痛等表现。 食物在胃内积滞过久化热,影响脾的运化,导致运化水湿功能障碍,湿热蕴脾。 这些水湿通常爱堆积在下身腹部、腿部,和脂肪混在一起,让人看上去很肥胖。 这类证型的肥胖患者应注意饮食中要忌食辛辣、油炸食品,戒酒。 辛香燥烈伤灼胃阴,会加重胃热表现。 另外这些食品会增加食欲,让本已吃饱的你又贪吃了不该吃的那部分。 平时生活中宜保持饮食清淡,若伴有口臭、便秘等症状,可适当服用牛黄清胃丸、清胃黄连丸进行治疗。 经常容易浮肿的脾肾阳虚型肥胖应该怎么治? 由于脾肾阳虚,命门火衰,水湿不能蒸发,沉积在胃肠道里,造成胃肠蠕动过缓,出现大便不成形,也就是便溏,这是脾虚的标志性表现。 有人甚至每日大便3-4次,因此百思不得其解,为什么频繁上厕所,也不见体重减轻呢? 那是因为阳虚不能化掉体内的湿气,水湿过多引起肥胖。 此种类型的肥胖应多吃性质温热,具有补益肾阳,温暖脾阳的食物,注意保暖,避免劳累。 忌食寒凉、易伤阳气以及肥甘厚味难以消化的食物,如果贪凉食冷,无异于雪上加霜。 重者需要服用附子理中丸、金匮肾气丸温补脾肾。 最后提醒大家要科学减肥,过度的节食和依赖减肥药物都会有损身体健康。 不要盲目相信一些特效药,合理饮食,适当运动,才是健康的养生之道。 作者 | 陈玉静 副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科 责任编辑 | 毛十三 京东健康出品,未经授权,不得转载和使用 授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com
陈玉静
副主任医师
首都医科大学宣武医院
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接诊医生
陈玉静
副主任医师
中医治未病科
三甲
首都医科大学宣武医院
乏力(201例)
汗证(82例)
专业擅长:体质辨证及治疗(气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证),呼吸系统疾病(风寒感冒、风热感冒、时行感冒
、慢性支气管炎、气管炎、过敏性哮喘、流感、胸膜炎、支气管扩张、慢性肺炎、病毒性支气管炎、小儿发烧、小儿哮喘、小儿流行性感冒、夏季感冒、大叶性肺炎、禽流感等),脾胃系统疾病(便秘、胃痛、胃溃疡、消化不良、便秘、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、脾虚、胃寒、胃火旺、上吐下泻、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆、呃逆、腹痛、腹胀、呕吐、口臭、胁痛、胃火大、痞满、肠胃炎、反流性食管炎、急性肠胃炎、胃病、慢性浅表性胃炎、奔豚气),中医减肥调理,糖尿病(消渴、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)等内分泌问题,妇科疾病(月经不调、痛经、不孕症等)
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