一位男性患者和他的妻子已经尝试了一年多的自然怀孕，但未能成功。患者最近进行了精液检查，结果显示正常。患者想知道是否存在其他生育问题，并询问了精索静脉曲张和保健品对生育能力的影响。

根据患者的描述和检查结果，虽然精液检查结果正常，但不能完全排除生育问题。建议患者和其妻子共同进行全面的生殖健康检查，包括检查性生活频率、生活习惯和可能的生殖系统疾病，如精索静脉曲张和前列腺炎等。同时，患者应避免使用未经验证的保健品，并在医生的指导下选择合适的营养补充。定期进行检查和保持健康的生活方式对于提高生育能力至关重要。