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中医治疗功能性腹泻的案例分析

疾病详情

我经常腹泻,吃辣的食物后更严重,晚上睡觉时手脚和肚子都会感觉凉,睡眠质量一般,胃口还好,之前有反酸,但现在没有了,我有乙肝病史,肝肾功能正常,目前没有备育计划,也没有其他疾病史。请问我该如何治疗?

医生建议

根据患者的症状和舌苔分析,考虑是功能性腹泻,主要是由于脾虚引起的。建议患者避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,定期复查。治疗方案包括中药颗粒剂,直接用开水泡服即可。

吕林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
吕林吕林医生副主任医师
您好,我是消化科医生。请问有什么不适症状?
患者
我经常腹泻,吃辣的食物后更严重。
吕林吕林医生副主任医师
可以拍照发来舌苔图片吗?
患者
好的,这是我的舌苔照片。
吕林吕林医生副主任医师
根据你的描述和舌苔分析,考虑是功能性腹泻,主要是由于脾虚引起的。
吕林吕林医生副主任医师
平时手脚发凉吗?睡眠和胃口如何?
患者
晚上睡觉时手脚和肚子都会感觉凉,睡眠质量一般,胃口还好。
吕林吕林医生副主任医师
有没有烧心反酸的症状?
患者
之前有反酸,但现在没有了。
吕林吕林医生副主任医师
为了确保用药安全,是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否在备育期?是否有其他疾病史?
患者
我有乙肝病史,肝肾功能正常,目前没有备育计划,也没有其他疾病史。
吕林吕林医生副主任医师
我会给你开一些中药颗粒剂,直接用开水泡服即可。
患者
请问我需要注意什么?
吕林吕林医生副主任医师
在用药期间,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,定期复查。
吕林医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。

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吕林
吕林
副主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医消化科