疾病详情
我有子宫偏大和子宫肌瘤的问题，去年有停经，今年前一个月又有月经，月经量不多，两个医生给出的建议不一致，想了解更多信息。
医生建议
首先，需要通过空腹抽血检查性激素六项来了解激素水平是否快绝经。对于子宫肌瘤，手术适应证包括月经过多或异常出血、压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；子宫肌瘤合并不孕；子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。手术禁忌证包括生殖道或全身感染的急性期、严重内科疾患如心、肝、肾功能衰竭的急性期等。治疗建议是先检查性激素六项，根据结果再决定是否手术。生活建议是保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期复查。
梅泉医生和患者的交流
患者
妇科
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
请问有何问题需要解决？
患者
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
子宫偏大
梅泉医生副主任医师
考虑是盆腔积液，盆腔积液中大部分为生理性积液，很小一部分为病理性积液，常与盆腔炎性疾病等有关。对于无妇科疾病、无症状的女性来说，超声检查发现盆腔游离液体可属于正常现象。但并不是说，所有的盆腔积液都属于生理现象。女性月经周期中出现盆腔积液的规律：在月经的任一时相均可能观察到盆腔积液，月经期、排卵期及月经前5天内出现的比例最大。因为盆腔在腹部的最低处, 月经期间少量的经血会逆向流动进入盆腔。排卵期出现盆腔积液是因为卵泡液流入盆腔。正常人的盆腔里的液体深度不超过10mm, 盆腔里的液体深度小于1cm时属于生理性盆腔积液, 不需要经过治疗可以恢**常，而炎性的盆腔积液往往深度超过1cm。
患者
子宫肌瘤
患者
今天去检查，问了两个医生
患者
一个建议做手术，一个不建议做手术
梅泉医生副主任医师
月经量多不多？
梅泉医生副主任医师
子宫肌瘤依据其生长部位可分为3型:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。影响宫腔形态的肌瘤主要是粘膜下肌瘤和肌壁间内凸肌瘤。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无并发症等因素。
患者
去年有停经，然后今年前一个月然后又有
梅泉医生副主任医师
是更年期子宫异常出血
梅泉医生副主任医师
建议空腹抽血检查性激素六项，包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、***、雌二醇E2、催乳激素PRL、***。一般在月经来潮第二到五抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗******，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生副主任医师
子宫肌瘤：1. 手术适应证： （1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效； （2）子宫肌瘤合并不孕； （3）子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除； （4）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。 2. 手术禁忌证： **的绝对禁忌证包括：生殖道或全身感染的急性期；严重内科疾患如心、肝、肾功能衰竭的急性期；严重的凝血功能障碍及血液病；存在其他不能耐受麻醉及手术的情况；膈疝患者禁行腹腔镜；子宫肌瘤生长较快、影像学提示有恶性倾向者不适合行子宫肌瘤剔除术。
梅泉医生副主任医师
月经量不多手术可以缓一缓
患者
那现在需要去抽血检查吗
患者
因为这个东西它在长
梅泉医生副主任医师
先检查性激素六项
梅泉医生副主任医师
看看激素水平是不是快绝经了
梅泉医生副主任医师
绝经后肌瘤生长慢一些
患者
那生长慢一些，那不也是迟早要做手术的吗
梅泉医生副主任医师
你现在纠结的是剔除肌瘤还是全子宫切除术
患者
就是说最好的，肯定是身体受到最少的创伤
患者
肯定最好是不切除子宫
梅泉医生副主任医师
那不绝经术后复发可能性有
患者
如果绝经以后有没有复发的可能呢
梅泉医生副主任医师
绝经后不手术肌瘤还是存在
患者
我的意思是如果绝经以后只做手术肌瘤有没有复发的可能
梅泉医生副主任医师
复发可能性不大
患者
好的 ，那目前就是说可以先做一个抽血检查
梅泉医生副主任医师
可以
患者
医生我问一下，如果像我妈妈这个年龄，要是做了手术肌瘤，复发了有没有什么处理方法
梅泉医生副主任医师
切除子宫
患者
也就是说，这是最坏的打算
梅泉医生副主任医师
是的
患者
好的，谢谢医生
梅泉医生副主任医师
请记得对话结束后对我的服务作出满意评价! 祝您生活愉快！
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梅泉
副主任医师
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宜昌市第二人民医院 妇科